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教学急性呼吸窘迫综合征;急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)
重症急性呼吸衰竭
ARDS是一个连续发展的病理生理过程
临床综合征(多病因性、机制复杂、治疗困难、病死率高)
临床特征
急性的呼吸窘迫
顽固性低氧血症
非心源性肺水肿
治疗原则
控制原发病、机械通气和肺外器官功能保护
;病 因;发病机制;发病机制;病理过程;病理学特征; ARDS病变的分布有一定的重力依赖性!;病理生理;病理生理学特点;病理生理学特点;病理生理学特点; 功能性分流(生理学分流或静脉血掺杂??;死腔样通气(Dead space like ventilation);病理生理学特点;病理生理学特点;临床表现;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;影像学变化;影像学变化;影像学变化;诊断标准;AECC诊断标准;Berlin诊断标准和相关修订;Berlin诊断标准; 鉴别诊断; 鉴别诊断;根据柏林定义判断的ARDS严重程度、可供选择的治疗方法!;机械通气; 低血流的体外二氧化碳的清除,可以促进超保护通气策略
(潮气量4ml/kg)的使用,并且能够减少呼吸机相关的肺损伤。; ECMO要比传统治疗能改善严重急性呼吸衰竭的生存率和功能恢复;
筛选可以从ECMO真正获益的患者是非常重要的。;抢救与治疗措施;机械通气的肺保护策略;机械通气的肺保护策略;小潮气量通气策略;呼气末气道正压(PEEP);PEEP治疗ARDS时CT变化;PEEP的注意事项;俯卧位通气有助于重力依赖区的肺泡萎陷的复张!;维持适当液体平衡; 高通透性肺水肿是ARDS的病理生理特征,肺水肿程度与ARDS预后呈正相关,积极的液体管理对改善ARDS患者肺水肿具有重要的临床意义。;糖皮质激素的应用;欢迎各位加入
吉林大学白求恩医学部
第二临床医学院
急诊与重症医学团队!
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