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麻醉科三基试题 姓名： 分数： （一）选择题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选出一个最佳答案每题4分，共40分） 1、麻醉学专业的任务及范围是 A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是 2、高血压病人的术前准备，以下哪项正确： A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 3、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误： A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C 择期手术可在4个月以后施行 D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术 E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术 4、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外： A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 　C 帕金森病人　 D 颅脑外伤病人 　E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人 5、临床上可用于降低颅内压的方法有 A利尿剂和液体限制　 B过度通气　 C局部低温　 D减少CSF的容量 　E以上均是 6、成人脊髓终止于： A 胸12椎下缘　 B 腰1椎下缘　 C 腰2椎下缘 　 D 腰3椎下缘 　 E 腰4椎下缘 7、有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A? 术前宜使用中枢性降压药控制血压B? 术前一天应停用所有抗高血压药C? 术前血压应降至正常才能手术D? 收缩压升高比舒张压升高危害小 E? 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 8、关于气管导管的选择，下列哪项不正确A? 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B? 小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5C? 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D? 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E? 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 9、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A? 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B? 肌间沟法尺神经阻滞起效快C? 锁骨上法气胸发生率较高D? 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E? 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 10、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A? 局麻药容积 B? 穿刺间隙 C? 导管方向 D? 注药方式 E? 体位 二、填空题（每空2分，共20分） 1、MAC在一个大气压下使 的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时 中该吸入麻醉药浓度。 2、仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对 的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg. 3、影响脊麻后阻滞平面调节的主要因素 、 、 、 4. 临床上肝移植手术的麻醉管理可分为 、 、 三、简答题（每题10分，共20分） 麻醉中缺氧和二氧化碳蓄积的常见原因？ 2、休克病员在手术时麻醉处理的原则是什么？ 四、案例分析题（20分） 患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L. 请拟定麻醉方案。要求阐述： 1、麻醉前病人存在的问题 2 、手术时机 3、麻醉方法及麻醉药物选择 4、术中生命体征监测（ 5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施 答案 一、选择题 1E 2B 3C 4D 5E 6B 7E 8C 9B 10B 二、填空题 1、50% 肺泡气 2、下腔静脉 3、穿刺部位 病人体位和麻醉比重 注药速度 穿刺针斜口方向 4、无肝