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计划免疫管理制 收集、掌握本地区与计划免疫有关的基本资料 。 及时、准确地掌握辖区内常住、暂住和流动人口中的接种对象。 建立适龄儿童免瘦接种卡、簿、证,并按时实施免疫接种。 负责对本辖区儿童入托、入学査验接种证。 正确使用和保养冷链设备及接种器材 。 按时上报计划免疫工作情况和报表,并完成上级下达的其他计划免疫工作任务 。 定期做好培训、自检工作 。 及时发现、处理异常反应并记录存档 。 每年度对本地区的“ 两麻”疫情进行査漏补种工作 。 坚持日门诊接种和安全注射制度 。 预防接种前履行告知和签知情同意书程序 。 医院感染管理委员会工作制 医院感染管理委员会由院长担任主任委员,主管院长担任副主任委员,委员由医院感染管理科、医务科、 护理部、门诊部、行政科及临床科室的负责人组成 。 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定医院感染控制规划、工作组织制定订医院及各科室医院感染控制的相关规定和制度， 经批准后,具体组织实施、检査、指导 。 定期召开医院感染管理委员会会议,通报医院感染监测、管理情况,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问題; 负责对医务人员进行医院感染知识及防护知识的培训,做好医院感染控制知识的宣传 。 负责对微生物耐药性以及医院感染相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;配合药事管理委员会提出合理使用抗生素的指导意见。 负责对医院感染病例监测、消毒灭菌、无菌操作、隔高预防、医疗废物等工作进行监智管理及质量控制。 对购入消毒药械进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督 。 负责对医院感染的流行、暴发事件进行调査分析,提出控制措施,并组织实施 。 对医院新建和改扩建工程提出合理化建议,确保医院的建筑布局符合医院卫生学要求 。 开展医院感染专题研究 。 医院感染管理科工作制 -、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检査和指导; 二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施: 三、对医院感染发生状况进行调査、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告; 四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导; 五、对传染病的医院感染控制工作提供指导; 六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导: 七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理, 八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作; 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作; 十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核: 十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作: 十二、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作 。 医院感染暴发与报告处置预 医院感染暴发的定义:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例,或临床表现类似的现象。 疑似医院感染暴发的定义:疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例,或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 医院感染基发的报告流程 出现要院感染暴发流行趋势时,临床科室经治医师立即报告科主任或感控小组,同时报告医院感染管理科和医务科,医院感染管理科和医务科应于24小时内报告主管院长,并通报相关部门。 医院出现 以下情形时，应当于 12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （1）5例以上疑似医院感染暴发。 (2)3例以上医院感染暴发。 经医院调査证实出现以下情况时,医院应于12小时内报告区卫生局、市卫生局和区疾控中心。卫生行政管理部门确认后，于24小时内上报至省卫生厅。省卫生厅审核后,于24小时内上报卫生部。 （1）5例以上医院感染暴发。 （2）友谊医院感染暴发直接导致患者死亡。 （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 （4）确认为传染病发生以下情形时，按《传染病防治法》的有关规定进行报告 5、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（2小时内进行网络直报）。 （1）10例以上的医院感染暴发事件。 （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、 空气消毒效果监测制度 监测频率 1儿科病房、母要同室、妇产科检查室人流室、治疗室、注射室换药室输血科、消毒供应中心急诊室、化验室、各类普通病室感染疾病科门诊及其病房每月监测一次,由科室自己监测,并做好记录,保存三年以上 2、医院感染科对感染高风险部门每季度进行监测感染高风险部门包括:手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房重症监护病房新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、