持续血液净化在危重病中运用.pptVIP

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血液净化在危重病中的运用;问题 1;问题 2; 问题 3;血液净化;血液净化的原理;持续血液净化;CBP与IHD的比较;CBP与IHD的比较;CBP的优点;治疗适应征;;CBP设备;血管通路的选择;血管通路; 股静脉置管的优点是压迫止血效果好,血肿发生率低,穿刺方便、技术要求低;可为 ICU患者血流动力学监测和治疗需要的血管通路让出锁骨下静脉、颈内静脉。因此ICU患者应首选股静脉置管。;;置换液;置换液配方;肝素的运用;肝素的运用; 如无出血风险的重症患者行CRRT时,可采用全身抗凝;全身抗凝方案:肝素??身抗凝由于出血风险高于局部抗凝,故仅适用于无出血风险(无活动性出血且基线凝血指标基本正常)的患者。一般首次负荷剂量2 000~5 000 IU静注,维持剂量500-2 000 IU/h或负荷剂量25~30 IU/kg静注,然后以5~10 IU/(kg·h)的速度持续静脉输注需每4~6 h监测APTT,据此调整普通肝素用量,以保证APTT维持在正常值的1~1.4倍。; 对高出血风险的患者,如存在活动性出血、血小板60×109/L、INR2、APTT60s或24 h内曾发生出血者在接受治疗时,应首先考虑局部抗凝。如无相关技术和条件时可采取无抗凝剂方法。;局部枸橼酸抗凝的原理;肝素的运用;注意事项;CBP应用范围;全身炎性反应综合征;全身炎性反应综合征;ARDS;心衰; 挤压综合症与横纹肌溶解综合症 ; 肿瘤溶解综合症 ; 药物过量;药物过量;高热 ;急性坏死性胰腺炎;急性坏死性胰腺炎;急性坏死性胰腺炎;急性坏死性胰腺炎;CBP治疗时的代谢问题 ;CBP治疗时的代谢问题 ;CBP治疗时的代谢问题;CBP治疗时的代谢问题; CBP治疗时药物的应用 ;血液灌流;血液灌流;血液灌流;血浆置换;;;动脉血路;;并发症;连续性血浆滤过吸附;;人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。

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