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肝血管瘤 血管瘤医疗课件 血管瘤 1、血管瘤是儿童常见病、多发病。 2、新生儿期发病率约1-2.6％，婴儿期约10％。 3、60％见于头颈区，25％发生于躯干，15％发生于四肢。 4、1/3出生时即表现。多数在生后第一周出现。 5、80％为单发。20％为多发病变，常累及脏器，常见于肝，消化道，肺，脑等。 血管瘤分类 按病理分类： 1、毛细血管瘤（鲜红斑痣） 2、草莓状血管瘤（表浅型） 3、海绵状血管瘤（深部型） 4、混合性血管瘤（草莓状及海绵状混合） 5、蔓状血管瘤（属于血管畸形） 临床表现 1、外观：肿瘤界清，质软，无压痛，无搏动，皮温不高，颜色淡红或鲜红、发青，压之褪色。随年龄增大发展。详见后面病例照片。 2、超声：病变组织内有中快速血流。 3、增强CT显示病变中造影剂早期增强，随后在分散池中造影剂逐渐清除。 4、磁共振显示血管瘤瘤体边界清楚，呈浓集分叶状团块，在T1加权呈中等信号强度，T2加权信号强度适当增强。 特殊血管瘤 K－M综合征：血管瘤并发血小板减少综合征。 病人病变快速增大，导致溶血性贫血，血小板减少，以及凝血障碍。病变呈红紫色，迅速生长（直径常5cm），为独立而非多发病灶。进展的淤斑，红肿，硬结围绕病变。病变常对皮质激素，化疗，放疗或栓塞治疗无效。死亡率仍是25％，其中部分病人是腹膜后病变。 血管瘤CT增强检查 血管瘤CT增强后三维成像 血管瘤CT平扫 血管瘤CT增强检查 右足背草莓状血管瘤（质软，皮温不高，无压痛） 右足背草莓状血管瘤 左前臂混合性血管瘤 右眉弓草莓状血管瘤 舌尖及舌体海绵状血管瘤 左眉弓海绵状血管瘤 左颞部海绵状血管瘤 右中指海绵状血管瘤 左上臂内侧海绵状血管瘤 右面部混合性血管瘤 右鼻翼及面部混合性血管瘤 右乳腺区混合性血管瘤 右大腿鲜红斑痣 左手蔓状血管瘤 * 1/100新生儿，1/5早产儿 1982年Mulliken等提出