诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南.pptVIP

诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南; 都是草莓惹的祸？ 2012年9月下旬。德国柏林、勃兰登堡、萨克森、图林根、萨克森－安哈尔特5个州陆续有学生出现腹泻、呕吐等急性肠胃病症状。已发现的感染病例超过1.12万。调查表明，冷冻草莓很可能是导致学生腹泻 的源头。怀疑可能是食用了来自中国 冷冻草莓所致。;;;;诺如病毒简介;诺如病毒变异快;诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播，人传人可通过粪-口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播 诺如病毒感染性强，感染剂量低（10-100个病毒粒子） ;诺如病毒感染季节性特点;临床特征;诺如病毒排出规律;疑似病例 即急性胃肠炎病例，定义为 24 小时内出现排便≥3 次且有性状改变（呈稀水样便），和/或 24 小时内出现呕吐≥2 次者； 临床诊断病例 在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例； 实验室诊断病例 疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或 ELISA抗原检测阳性者。;聚集性疫情和暴发判定标准; 如不具备诺如病毒实验室检测能力，或在疫情发现早期，若符合以下卡普兰标准（ Kaplan Criteria）的 4 项特征，可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发： ①一半以上患者出现呕吐症状； ②平均潜伏期 24‐48 小时； ③平均病程 12‐60 小时； ④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。 灵敏度为 68%，特异度 99%  ;疫情调查;标本种类;标本采集;预防控制措施（一）;手卫生：采用6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少 洗20秒（肠道传染病最重要的预防措施） ;环境消毒 建立日常环境清洁消毒制度，用化学消毒剂对污染的环境和物品表面进行消毒，发生疫情时做好消毒工作。 食品和水安全管理 风险评估 健康教育 ;谢谢