直立倾斜试验的应用(邹润梅)教学提纲.pptVIP

直立倾斜试验的临床应用; 晕厥（syncope）指突然发作的意识完全丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常的直立体位，但各种反射仍然存在的一种状态，持续几秒钟至几分钟而自行恢复，其实质是脑血流量的暂时性减少;;先兆晕厥：预示晕厥即将发作的症状和体征，包括严重的头晕、虚弱无力、面色苍白、大汗、胸闷、过度换气、黑矇、听力减退、反应迟钝、恶心呕吐、不能维持体位等，但无意识丧失;20-25%的男孩和40-50%女孩至少有过1次晕厥发作 18岁前15%的青少年至少有过1???晕厥发作经历 长沙市中学生28.9％有过1次晕厥经历 长沙市高等医学院校女生29.1%有过1次晕厥经历 晕厥发生率占急诊病人3%，占住院患者6% 晕厥发病的高峰在15岁左右和60岁以后 ;晕厥的分类;血管迷走性晕厥(VVS) 直立性低血压(OH) 体位性心动过速综合征(POTS) 直立性高血压(OHT) 境遇性晕厥 ;血管迷走性晕厥;发生机制;直立倾斜试验(Head-up tilt test,HUTT);;*;高危环境下的单次不明原因晕厥（如发生或可能造成机体损害或从事高危职业），或反复晕厥而无器质性心脏病，或虽然存在器质性心脏病但排除了心源性晕厥 证明患者有反射性晕厥易感性的临床价值时 用于鉴别反射性晕厥与体位性低血压性晕厥 ;晕厥时伴有搐搦症状与癫痫鉴别诊断 不可解释的反复摔倒经慎重准备可行HU