急性阑尾炎病人的医疗护理专.ppt

急性阑尾炎病人的医疗护理专;Nursing Care of Client with Acute Appendicitis;病因病理;复习：阑尾的解剖;阑尾的 体表投影;阑尾的解剖特点;病因病理;1. 病 因; ●复习 外科感染发生的原因有哪些？;1.管腔阻塞;链接：;2. 病理类型;管腔阻塞;思考： 阑尾炎为什么容易发生血运障碍？;阑尾动脉（后面观）;急性单纯性阑尾炎;3. 转归;阑尾炎的转归;临床表现; 患者，男，60岁，2天前上腹部持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，近4年来常有上腹烧灼痛，常在冬春季发作。 查体:38℃，脉搏120次/分，血压50/90mmHg，腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%，右下腹穿刺抽得黄色浑浊夜2ml，镜检：脓细胞（++）/高倍镜。;请问： 该患者可能的诊断是什么？ 存在的护理问题有哪些？;1. 阑尾炎的临床表现 转移性右下腹痛 胃肠道症状 全身表现;思考： 阑尾炎的疼痛为什么是 转移性右下腹痛？;患病器官;2. 阑尾炎的腹部体征： 压痛 腹膜刺激征 右下腹包块;妊娠期阑尾炎;1） 实验室检查;病理学检查;2）影像学检查;3）腹腔镜检查;结肠充气试验 Rovsing征;治疗原则;一经确诊，原则上急诊手术！;非手术治疗;手术治疗;阑尾炎切除术示意图 ;阑尾炎切除缝合;腔镜阑尾炎切除;护 理; 患者，男，60岁，2天前上腹部持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，近4年来常有上腹烧灼痛，常在冬春季发作。 查体:38℃，脉搏120次/分，血压50/90mmHg，腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%，右下腹穿刺抽得黄色浑浊夜2ml，镜检：脓细胞（++）/高倍镜。;拟于全麻下行剖腹探查、阑尾炎切除术， 术前的主要准备有哪些？;护理评估;疼痛 体温过高 焦虑 潜在并发症 ;护理评估;术前护理;按胃肠外科常规护理;拟于明日8：00在全麻下行“阑尾切除术”;术后护理;按全麻下行“阑尾切除术”术后常规护理;1.一般护理;2.病情观察;3.切口、引流管护理;4.并发症的预防和护理;患者,男,62 岁。曾在??地医院行阑尾切除术,术后切口一直不愈合,体温达39 ℃,并出现双下肢浮肿,血常规:WBC19 ×109/ L 。B 超检查:膀胱未充盈,盆腔见13. 6 cm ×8. 5 cm混合回声肿块,有完整包膜,形态不规则,内部回声分布不均匀。膀胱内注水后见肿块位于膀胱后方,并与膀胱界线清晰。; 如果阑尾炎合并了妊娠、肠穿孔、肠粘连，该如何护理？;健康教育 ;习 题; 1.关于急性阑尾炎的护理，下列 不正确的是： A.术后应早期活动 B. 术前灌肠 C. 术后鼓励病人咳嗽 D. 观察期间不注射止痛药 E. 术后病情平稳后取半卧位;2. 急性阑尾炎非手术治疗的指征是： 阑尾穿孔 老年性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 小儿急性阑尾炎 阑尾炎周围脓肿已局限