患者病情观察及危重症患者管理.pptVIP

意识 状态 意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，既对环境的知觉状态。正常人意识清楚，反应敏锐而精确，思维合理，定向力（对时间、人物、地点的判断力）正常。 意识障碍指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态，任何原因引起大脑高级中枢功能损害时，都可出现意识障碍。 根据程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 1、嗜睡 最轻程度的意识障碍。患者持续地处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又可入睡。  意识状态的观察 2、意识模糊 其程度较嗜睡深，表现为思维和言语不连贯，对时间地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 意识状态的观察 3、昏睡 患者处于熟睡状态，不宜唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即进入熟睡状 意识状态的观察 4、昏迷 最严重的一种意识障碍，也是病情危急的信号。 按其程度可分为：浅昏迷、深昏迷 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对对光反射、角膜、吞咽反射、眼球运动可存在，生命体征无明显改变。 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应，肌肉松弛，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不