职业暴露处理程序.doc

职业暴露处理程序 1、目的 规范职业暴露处理程序。 2、适用范围 适用于由医疗锐器、危险化学品、传染性物质造成的损伤。 3、职责 实验室全体人员执行本程序。 4、程序 4.1医疗锐器（如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等）造成的皮肤损伤。 4.1.1伤口紧急处理　立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出，用流水冲洗２～３分钟。用７５％酒精或０.５％安尔碘消毒伤口；２４小时内留取基础血样（３ml，普管）备查。 4.1.2报告　发生锐器伤后，立即报告部门负责人。根据损伤程度决定是否应组织专家，共同评估锐器伤情况并指导处理。 4.1.3锐器伤危险度评估　如果病人情况确定，则分类处理。 病人为ＨＢsＡg（＋），如当事人（职业暴露者）ＨＢsＡg（＋）或Ａnti－HBs（＋）或Ａnti－HBc（＋），不需注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白；如当事人ＨＢsＡg（—）或Ａnti－HBs（—），从未注射乙肝疫苗，应在２４小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射乙肝疫苗３次（锐器伤当时、一个月后、６个月后），当时及３个月、６个月检测肝功能及乙肝病毒血清学指标。当事人Ａnti－HBs（＋）５０m IU/ml，需24小时内注射乙肝免疫球蛋白200~400单位，当时及3个月、6个月检测肝功能及乙肝病毒血清学指标。 病人为HCV抗体（+），当事人当时及3个月后抽血查HCV抗体和肝功能。 病人为HIV抗体（+），当事人经过评估达到规定的危险度，可在医师指导下及时服用预防用药并医学观察1年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。 病人为梅毒血清学（+），当事人在当时及第4周做梅毒血清学检查，同时在医师指导下进行预防性用药。 病人无血源性传染病，当事人不需要进行任何处理，仅密切观察。 4.2传染性物质造成的损伤 实验室安全负责人应确保所有相关人员知道，所有病人的血液、体液和被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，工作人员（眼、嘴、其他黏膜）接触这些物质时，必须采取防护措施，严格按照《二级生物安全防护的程序》执行。