放射肿瘤科培训课件细则.docVIP

放射肿瘤科培训细则 放射肿瘤学又称肿瘤放射治疗学,是一门临床学科。目前,放射治疗是恶性 肿瘤最重要的治疗手段之一,50%~70%的肿瘤患者在病程中需要放疗,部分肿 瘤可由放疗治愈。放射肿瘤学知识包括三大部分:放射物理学、放射生物学和临 床放射肿瘤学,放射治疗的范围包括各部位实体肿瘤及部分血液肿瘤。 一、培训目标 通过以解剖部位肿瘤(病种)为导向的多学科查房模式,树立肿瘤综合治疗的 观念;了解常见肿瘤病理特征、影像学特点、外科和内科治疗的选择原则;全面理 解肿瘤治疗原则,掌握放射治疗技术、放射物理和放射生物基本理论、基础知识和 基本技能,熟悉放射防护知识,具有良好的临床思维能力;参与临床研究,掌握正 确的临床科研设计原则和方法,具有一定的临床科研设计能力;参加省级卫生行 政部门组织的医学放射工作人员放射防护知识培训,并通过考核,取得证书。 二、培训方法 临床能力培训方法如下。 总体安排:在住院医师规范化培训其他的内科专业基地培训6个月,普通外 科/肿瘤外科培训3个月,急诊科重症监护室(ICU)培训2个月,在肿瘤基础相关 的专业培训8个月、放射肿瘤科培训14个月。 轮转科室及时间安排见下表。 科室时间(月) 科室时间(月) 普通内科6 肿瘤基础8 心血管内科2 影像诊断科2 呼吸内科2 病理科2 消化内科2 肿瘤内科4 感染科2 普通外科/肿瘤外科3 重症监护室(ICU)/急诊科2 放射治疗科14 总计33 注:①内科培训可任选3个亚专业;②普通外科与肿瘤外科亦可任选1项,普通外科亦可 由妇科代替;③肿瘤放射治疗科培训含放射物理、放射生物和放射防护培训。 — 399 — 三、培训内容与要求 培训内容包括临床能力、继续教育课程和科研能力3个方面。 (一)心血管内科(2个月) 1. 轮转目的 掌握:常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠 状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见 心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。 了解:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常 的发生机制和分类。 2. 基本要求 (1)学习病种及例数要求 病种病种 心力衰竭常见心律失常 高血压常见瓣膜病 心肌炎与心肌病冠心病(包括稳定性心绞痛) 血脂异常急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛 常见的心脏病急诊的诊断与处理 及急性心肌梗死) 2个月要求总病例数≥30例。 (2)基本技能要求 技术名称 常见心脏病X射线图像的诊断 电复律 12导联心电图操作及常见典型心电图诊断 (包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律 失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动 过速、心室颤动) 2个月要求总操作例数≥30人次。 (二)呼吸内科(2个月) 1. 轮转目的 掌握:常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X 射线检查;呼吸系统疾病主要 — 400 — 住院医师规范化培训内容与标准(试行) 症状和X射线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、 诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊 疗手段。 了解:呼吸系统解剖和生理。 2. 基本要求 (1)学习病种及例数要求 病种病种 上呼吸道感染急性支气管炎 慢性支气管炎慢性阻性肺疾病(COPD) 社区获得性肺炎支气管哮喘 医院获得性肺炎肺脓肿 支气管扩张支气管肺癌 胸腔积液自发性气胸 肺心病呼吸衰竭 2个月要求总病例数≥30例。 (2)基本技能要求 名称名称 结核菌素试验动脉采血 吸痰体位引流 窒息抢救胸透 氧疗胸腔穿刺 2个月要求总操作例数≥30人次。 (三)消化内科(2个月) 1. 轮转目的 掌握:消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;制酸药如 H2受体阻滞剂和质子泵抑制药的药理作用及临床应用;胃黏膜保护药的药理作用 和临床作用;肝功能损伤机制,治疗原则,代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门 脉高压的产生机制;腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;轻 型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理; 消化系统X射线检查和消化内镜检查的适应证与禁忌证。 了解:消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);胃食管反流病、 功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理。 2. 基本要求 (1)学习病种及例数要求 — 401 — 放射肿瘤科培训细则 病种病种 胃食管反流性疾病功能性胃肠病 慢性胃炎急性胰腺炎 消化性溃疡上消化道出血常见疾病 肝硬化/肝性脑病(急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) 2个月要求总病例数≥30例。 (2)基本技能要求 操