斯皮仁诺治疗真菌疾病信心十足.pptVIP

斯皮仁诺?400/d×7天间歇冲击疗法治疗甲真菌病完成治疗的比例最高 《给药时间过长患者依从性会明显下降》 中华皮肤科杂志2003年7月第36卷第7期412页 斯皮仁诺?间歇冲击疗法治疗甲真菌病疗效最佳 《伊曲康唑在中国的应用：十年临床经验回顾》 临床皮肤科杂志2003年12月第32卷S12期：52-65 结论 甲真菌病在浅部真菌病中治疗最困难，疗程最长，治疗后复发病例较多见 给药时间过长患者的依从性会明显下降,直接影响到抗真菌药物的治疗效果 规范化的给药方法能够提高患者的依从性,最大限度地保证抗真菌药物的治疗效果 《给药时间过长患者依从性会明显下降》 中华皮肤科杂志2003年7月第36卷第7期412页 感谢您的聆听 各位老师，大家好！ 关于你们的老朋友斯皮仁诺? ，您可能对它所具有的广谱、高效的抗真菌活性已经有很多自己的体会，今天我将与你们共同回顾一下它在这方面的特性。 各位老师治疗真菌病的经验非常丰富，对于真菌相关的各方面知识也是非常熟悉的，针对感染的真菌种类选择特异性的药物，是成功治疗真菌感染的关键。但在临床实际情况中，有时候不允许我们对所有的患者进行真菌培养，因此使用一种广谱高效的抗真菌药物，是最佳的选择。基于这种情况，我们推荐您使用广谱高效的斯皮仁诺? ，它在中国上市已经有十多年了，其高效广谱的抗真菌作用得到了一线临床医生和真菌学专家的一致认可。 各位老师，大家好！ 关于你们的老朋友斯皮仁诺? ，您可能对它所具有的广谱、高效的抗真菌活性已经有很多自己的体会，今天我将与你们共同回顾一下它在这方面的特性。 各位老师治疗真菌病的经验非常丰富，对于真菌相关的各方面知识也是非常熟悉的，针对感染的真菌种类选择特异性的药物，是成功治疗真菌感染的关键。但在临床实际情况中，有时候不允许我们对所有的患者进行真菌培养，因此使用一种广谱高效的抗真菌药物，是最佳的选择。基于这种情况，我们推荐您使用广谱高效的斯皮仁诺? ，它在中国上市已经有十多年了，其高效广谱的抗真菌作用得到了一线临床医生和真菌学专家的一致认可。 引起甲真菌病的病原菌主要由三大类真菌组成：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，图上可见这三种真菌的不同形态。除了这三类菌单独感染以外，还有很多真菌感染疾病是这三种真菌的混合感染。 在中国，真菌感染疾病主要以皮肤癣菌感染为主，占所有感染的62.8%；其次是酵母菌感染，为31.2%；霉菌感染为6.0%。 各位老师，让我们回顾一下斯皮仁诺?的作用机理，斯皮仁诺?可与真菌细胞色素P450通过特异选择性的“点面结合”，形成牢固的“药物－酶复合体”，发挥其抗真菌作用。那么什么是“点面结合”呢？这与斯皮仁诺?独特的分子结构有关，斯皮仁诺?具有三氮环和长碳链，这就是斯皮仁诺?与真菌细胞色素P450形成点面结合的基础，点的结合就是伊曲康唑三氮环上的N原子（电负性）与真菌细胞色素P450上的铁原子（电正性）通过正负电荷相吸，在原子与原子间形成牢固的点的结合；面的结合指在“点”的结合的基础上，斯皮仁诺?的长碳链和真菌细胞色素P450的非蛋白端的半胱氨酸以分子间的作用力，形成分子与分子间的结合，这就是“面”的结合，在“点面结合”的共同作用下，斯皮仁诺?与真菌细胞色素P450特异选择性的结合，形成牢固的“药物－酶复合体”，使得真菌细胞色素P450失活。 真菌细胞膜合成的关键步骤是从羊毛固醇到麦角固醇，这一生化反应过程需要生物酶：14α脱甲基酶、以及该酶的辅酶、真菌细胞色素P450的共同作用才能完成。具体来讲，真菌细胞色素P450首先必须激活14α脱甲基酶，在活化的14α脱甲基酶的作用下，羊毛固醇才能转化成麦角固醇，进而合成真菌细胞膜。斯皮仁诺?与真菌细胞色素P450形成牢固的‘药物－酶复合体’后，使得真菌细胞色素P450失活，不能再激活真菌的14α脱甲基酶，因此阻断了真菌的羊毛固醇到麦角固醇的合成，真菌细胞膜因为缺少原料而不能合成，从而导致真菌细胞死亡。 上面我们已经谈到，我国引起甲真菌病的致病真菌主要分成三大类：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。斯皮仁诺?具有广谱的抗真菌活性，对这三类真菌均有显著的抑制作用。如图所示，上排是治疗前真菌细胞在电镜下的形态，下排是斯皮仁诺?作用后真菌细胞的形态，可以看出三大类真菌均在斯皮仁诺?作用下，胞膜变形、溶解、破裂，最终导致细胞死亡。 这是Gupta博士发表在Pharmacoeconomics上的学术论文，他采用了目前国际学术界最流行的一种统计学分析方法－META分析（中文译为荟萃分析），即对药物已发表的文章中的临床疗效进行综合分析，从而避免个别实验的偏差，进而得出更客观的结果。这项研究结果表明，对皮肤癣菌感染导致的趾甲真菌病，经过实施标准的治疗方案，即：斯皮仁诺?间歇冲击疗法3次，特比萘芬连续疗法3个月，在治疗开始后的第12个月对临