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临时用电安全作业证 申请单位 作业时间  自  申请人 年 月 日  时 分至  作业证编号年 月  日 时 分 作业地点 电源接入点  工作电压 用电设备及功率 作业人  电工证号 危害辨识 序号  安全措施  确认人 安装临时线路人员持有电工作业操作证 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求 临时用电的单项和混用线路采用五线制 临时用电线路在装置内不低于 2.5m，道路不低于 5m 临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于 0.7m 现场临时用配电盘、箱有防雨措施 临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护” 用电设备、线路容量、负荷符合要求 其他措施： 10 编制人： 安全教育人 工作单位意见： 配送电单位意见： 审批部门意见： 完工验收  签字： 签字： 签字： 签字：  年 月 年 月 年 月 年 月  日 时 分 日 时 分 日 时 分 日 时 分 GB 30871-2014