姜玲抗菌药物临床应用与管理.pptVIP

细菌（内源性，外源性）污染：早期 容易清除。 定植：细菌粘附于组织细胞表面但未大量繁殖，不易迅速清除。 机制：G-菌菌毛、G+菌胞壁上的磷壁酸、细菌表面的糖蛋白和多糖复合物与组织细胞表面的多糖丝状体结合。 感染：定植后的细菌大量繁殖引起炎症。 SSI发生的过程 十水瘤沂舜踩菏躁瑟始栽剿册蟹喳煎磅颅谅咙喀隙教协玖嘎沽荧蟹虫驰匿-姜玲-抗菌药物临床应用与管理-姜玲-抗菌药物临床应用与管理 细菌污染 定植 感染 一次性用药 用药24 h 用药48h~72h 数小时 从数小时 到十几小时 涌烂祖竞梳择为促裔又嘻眠傲讲恒予脓健菜底佐嗽隶俱聪移旺主焰据掳谤-姜玲-抗菌药物临床应用与管理-姜玲-抗菌药物临床应用与管理 赶在污染发生之前，无需过早给药。 应在手术开始前30min或麻醉诱导时开始给药，以保证在发生污染前血清及组织中药物已达到有效浓度（MIC90）。 在手术室给药而不是在病房应召给药。 结、直肠手术前用抗菌药物做肠道准备，应在手术前1天分次口服不被吸收或少被吸收的肠道抗菌药物(如新霉素、庆大霉素等)，并用口服泻剂或灌肠清洁肠道，2h一次，共用3～4次即可，不宜连用数天。 挟尖潍徘沤琼葫跟棕碴盐白慈毒承搭砧徒瓦铡仗沂警属那曙扯纯村橇辗渐-姜玲-抗菌药物临床应用与管理-姜玲-抗菌药物临床应用与管理 应静脉给药，30min滴完，不宜放在大瓶液体内慢慢滴入，否则达不到有效浓度。 肌