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Dr.HU Bijie 肺隐球菌病的实验室诊断？ * Dr.HU Bijie * Pulmonary Fungal Infection Emphasis on Microbiological Spectra, Patient Outcome, and Prognostic Factors CHEST 2001; 120:177–184 入选标准：明显肺部病变合并如下一项： 活检标本病理组织中发现真菌 open thoracotomy thoracoscopy transbronchial lung biopsy ultrasound-guided percutaneous needle biopsy； 上述标本涂片和培养分离到真菌； 胸水或血液中分离到真菌，无肺外感染征象。 肺隐球菌感染：经皮肺吸引物显微镜检查鉴定为隐球菌，或阳性隐球菌抗原，滴度=1:8 隐球菌病 vs 结核病：T-Spot--++ * Dr.HU Bijie * Patients and Mortality Rate With Different Patterns of Pulmonary Fungal Infections No. Mortality, No. (%) Total 140 51 (36.4) Aspergillus spp曲霉 80 32 (40.0) Aspergilloma 41 3 (7.3) Invasive aspergillosis 33 24 (72.7) Systemic 6 5 (83.3) Cryptococcus spp隐球菌 30 2 (6.7) Cryptococcoma 23 0 (0) Pneumonia 5 0 (0) Systemic 2 2 (100) Candida spp念珠菌 20 14 (70.0) Pneumonia 12 9 (75.0) Systemic 8 5 (62.5) Others其他 10 3 (30.0) Mycetoma 4 0 (0) Pneumonia 4 2 (50.0) Systemic 2 1 (50.0) 肺隐球菌病的治疗与预后：隐球菌对三唑类药物敏感性如何？ 欢迎浏览和下载本课件bbs.icchina.org.cn 上海国际医院感染控制网上论坛 （我国最大的医院感染控制交流平台） Thank you! Dr.HU Bijie 肺隐球菌感染的影像学改变 肺部真菌感染/真菌病 影像学特征是什么？ Specific pulmonary infiltrates on CT scan halo sign air crescent sign cavity nodules 思考：肺细菌感染影像学特征？ 不同细菌引起的肺部感染表现 肺炎链球菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌 军团菌 结核分枝杆菌 肺真菌感染影像学特征 随着真菌病例的积累，需要分析不同真菌感染的影像学特点 肺曲霉病 肺隐球菌病 肺念珠菌病 肺孢子菌病 肺毛霉菌病 肺隐球菌感染 罕见病还是常见病吗？ * Dr.HU Bijie * Fungal Species Identified From 140 Patients With Pulmonary Fungal Infections Aspergillus 曲霉 80 Cryptococcus 隐球菌 30 A fumigatus 12 C neoformans 30 A flavus 9 Mycelium sterila 3 A niger 2 Penicillium marneffei 2 A terreus 1 Coccidioides immitis 1 Candida 念珠菌 20 Mucor spp 1 C albicans 9 Rhizopus spp 1 C tropicalis 4 Histoplasma capsulatum 1 C glabrata 4 Rhodotorula glutinis 1 C parapsilosis 2 Chen KY, Ko SH, Hsueh PR, et al.Pulmonary Fungal Infection. Chest 2001;120:177-184 肺隐球菌感染发病率 在中国有地区差别吗？ 南京军区福州总医院2003.3-2010.2，38例 广州呼吸病研究所, 1995 to 2010， 78例 上海肺科医院，2001-2009，76例 上海中山医院 100例 肺隐球菌感染 胸部CT的特征性表现？ * Dr.HU Bijie * 【病例】右肺多发结节 男，43岁 ，体检发现右肺多发小结节。无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热盗汗。 2006.11.1
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