林家弟心电图知识培训.pptVIP

1、心电图的历史（100余年）和应用 　　1887年－Waller 第一份心电图 　　1924年－Einthoven　获诺贝尔医学奖（发明心电图） 　　1942年－完成当今的12导联系统 　　1960年－Holter始用于临床 　　1965年－阜外医院开始心脏起搏器的临床应用 　　1968年－Scherlag创立希氏束电图 　 1971年－Wellens完善了心脏程序刺激（开创了心脏电生理） 　　1982年－开展直流电消融术 　　1986年－开展射频消融术 　　  心电向量环是如何二次投映成心电图的？ 1911年Brugada等提出：宽QRS心动过速诊断与鉴别 室上性还是室性的方法。 即：室性心动过速有下述四大特点： 1.胸导QRS波无RS形； 2.胸导RS间期＞100ms； 3.房室分离； 4.宽QRS心动过速表现为RBBB时V1呈单相或双相波, 宽QRS心动过速表现为LBBB时V1呈R波，时限＞30ms 或V1呈RS波，时限＞60ms或S波有切迹，V6呈QS、QR 实际图例 心电图诊断：窦室传导？伴CLBBB，交接性早搏 心电图诊断：起搏器（ VVI）心电图，室上性夺获伴CRBBB(或左室性早搏） 宽QRS心动过速（IV心律平后心电图）