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无锡社区青少年调查问卷
您好!
为了解无锡社区青少年的基本生活状况,为党和政府制定相关政策提供依据,共青团无锡市委员会专门组织对社区青少年进行问卷调查。您的意见对我们的研究很重要,真诚希望您能给我们准确、真实、完整的信息反馈。
我们将按照国家《统计法》的规定,对您提供的信息予以严格保密。
谢谢您的大力支持!
共青团无锡市委员会社区青少年调查组
2011年10月
调研说明:
◆在符合调研对象情况的表述前面的“□”打钩或在空白处直接填写
◆如无特殊说明,所有的题目只选择一个选项。
一、基本情况
1、您的性别:□男 □女
2、您的年龄: 岁
3、您当前的学历:□小学 □初中 □高中 □大专 □本科及以上
4、您现在是否已结婚?□是 □否
5、您的户籍所在地是:□当地 □外地
6、您认为自己的健康状况属于:□很健康 □良好 □有肢体残疾 □有慢性疾病
□有重大疾病 □有智障、聋哑、盲或精神疾病中的一种
7、您现在的生活状态属于:□在学 □在业 □失学 □失业
二、生活情况
1、您现在与谁生活在一起?□独立成家 □成家后与父母在一起 □未成家与父母在一起
□未成家但父母不在身边 □其它
2、您父母的职业:
3、您认为您的父母及家庭关系属于:□完整和谐 □完整但经常争吵 □父母分居 □单亲
□重组家庭 □父母双亡 □父母有残疾
4、您对目前的家庭状况满意吗:
□满意 □有点满意 □无所谓 □不满意 □很不满意
5、您认为您的家庭经济状况在当地属于:
□富裕高收入家庭 □一般收入家庭 □低收入家庭 □贫困家庭
6、您目前的生活来源主要是:□自己挣钱 □父母给予 □亲戚或朋友接济
7、您的朋友多吗:□很少 □一般 □很多
8、您的大多数朋友都是哪些类型的:
□同学 □邻居等伙伴 □街头少年 □网友 □忘年交
9、您日常生活内容主要是:(可多选)
□上班 □打零工 □上网或在酒吧、茶坊、KTV □在家帮父母 □在家睡觉
□与朋友在外玩耍、闲逛或打牌
10、您觉得自己与他人的关系相处类型:
□受欢迎型(您的行为积极且友好,受到欢迎)
□被拒绝型(您的行为积极但不友好,多为攻击型,受拒绝)
□被忽视型(既不积极也不友好,被大多数同学冷落)
□中间型(被一部分人接受,被一部分人冷落)
三、学习情况
1、您离开学校的时间有多久
□ 1个月以内 □ 1个月 □ 1—3个月 □ 4—6个月 □ 7—9个月 □ 10—12个月 □ 1—2年 □2—3年 □ 3年以上
2、请问您离开学校的主要原因有哪些(可多选)
□因家庭经济原因 □因家庭出现什么意外而无奈退学 □不想学 □学校不好(学校的学习气氛不好、学校的学生不好等) □犯错而学校开除 □意外生病、手术而退学 □专业不对口 □有了其他打算 □其他(请注明)
3、您是否还有继续学习深造的打算? □是 □否
4、父母对待您现在失学,失业状态的态度:
□很急,托人为我想办法 □很急,但没办法 □认为养得起我,不在乎 □从来不管我 □只要我不闯祸,什么都没关系 □把我关在家里 □要我读书和培训,希望我能找到好工作 □经常哀声叹气 □经常骂我 □其他
四、工作经历
1、您曾经是否有过固定的工作
□有过 □没有
2、您曾经拥有的工作中,持续时间最长是
□ 1个月以内 □ 1个月 □ 1—3个月 □ 4—6个月 □ 7—9个月 □ 10—12个月 □ 1—2年 □ 2—3年 □ 3年以上
3、您目前没有固定工作的客观原因是:
□合同到期或被解除劳动合同 □单位效益不好下岗 □辍学或退学未找到工作
□身体残疾或有疾病影响未找到工作 □刑满释放未找到工作 □部队退伍复员未找到工作□父母需要照顾 □学校毕业后未升学或就业
4、您目前没有固定工作的主观原因是:
□暂时不想工作 □想参加培训或学习 □想做生意 □未找到合适的工作
5、您选择职业的标准最重要的是:
□工作稳定 □收入高 □工作
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