讲座冠状动脉造影和永久起搏器植入术的医疗护理.ppt

讲座冠状动脉造影和永久起搏器植入术的医疗护理;一、心脏位置及毗邻关系;2004.8.25;2004.8.25;2004.8.25;2004.8.25;2004.8.25;2004.8.25;概述;; 冠心病（coronary heart disease）;病因与发病机制;临床表现;部位; 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ;心绞痛：疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 心梗：持续的时间将更长长达数小时或几天。; 心绞痛：休息或含服硝酸甘油可缓解。 心梗：休息或含服硝酸甘油可缓解;体力劳动 情绪激动 饱餐 ;诊断冠心病常需要做哪些检查？;诊断冠心病常需要做哪些检查？;冠心病诊断金标准——冠状动脉造影;冠心病治疗方法;冠心病的药物治疗;经皮冠状动脉介入（PCI） ;经皮冠状动脉介入治疗（PCI）;;经皮冠状动脉介入治疗;1、凡疑有冠状动脉病变者。 2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以。 3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变。 4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。 5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。 6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。 ;禁 忌 症; 主要穿刺操作方法;术前准备？;术后护理——压迫止血，观察穿刺部位皮肤;术后护理——适量饮水;术后护理——心电监护;术后护理;PCI术后常见并发症;一、穿刺部位出血、渗血;二、血管迷走神经反射;三、胸痛;四、尿潴溜;五、静脉栓塞;六、严重心律失常;七、皮下血肿和假性动脉瘤;;;冠心病放上支架后就万事大吉？;改变生活方式;健康饮食;控制高血压、糖尿病;按时服药;定期坚持门诊随访、术后复查;心脏永久起搏术围手术期的护理;一、定义;;;电极导线;起搏器的特征;种类;现代起搏治疗的三大适应症; 缓慢性心律失常的类型;心动过缓治疗方法 ; 药物治疗及其局限性;手术过程; 缓慢性心律失常： 起搏器是唯一安全而有效的治疗手段;护理措施;术后护理;3、休息：;4、加强生命体征观察;5、心脏起搏器植入术后常见并发症：;1. 旅行 埋植起搏器的患者，可以外出旅行、乘飞机、火车均可。患者应随身??带起搏器卡，以便在遇到意外情况时，进行迅速而有效的处理。起搏器卡还可以免除乘飞机前的安全检查。 ;2. 工作 起搏器患者术后可以恢复正常工作，除非合并器质性心脏病需要休息治疗。起搏器患者应避免在高电压、强电磁场的环境下工作。;3. 运动 起搏器患者可从事一般运动，不必太限制。但不要进行一些躯体接触的剧烈运动，活动时注意不要过分使用肩臂部位。以免直接性损伤引起电极导线断裂或起搏器损害。; 4.电器用品 家里或办公室很少有电磁干扰 一般的家用电器如电视，电烤箱，微波炉等不会对起搏器有影响,但电磁炉避免靠近 手机：离开起搏器15厘米以上可安全使用 不要将磁铁靠近起搏器;;出院指导和随访;出院指导和随访