面瘫的医疗护理查房(2).pptVIP

面瘫的医疗护理查房;病情资料 辅助检查 诊断 面神经炎相关知识 治疗 病情进展 护理 出院宣教;;辅助检查：急诊头CT，颅脑未见异常 诊断：右侧特发性神经麻痹;治疗 1、予以乙酰谷酰胺、B族维生素营养神经、患者哺乳期暂不考虑用激素治疗。 2、红外线治疗 3、予眼膏、滴眼液，白天戴墨镜、夜间戴眼罩预防结膜炎 4、电针、灸法、推拿、低频电刺激等康复治疗 ;护理程序 护理评估 护理诊断 护理计划 实施 评价 ;护理评估;护理诊断 自我形象紊乱 :与面神经麻痹所致口角歪斜等 有关 焦虑:与担心疾病预后有关 营养失调:与咀嚼不便，进食量减少有关 知识缺乏:与患者文化程度、职业有关 潜在并发症：眼内感染 与眼睑闭合不全有关 潜在并发症：有晕针的危险 ;护理评价;健康教育;面神经炎相关知识;面神经炎相关知识;二、病因 内因 岩骨发育异常使面神经管更为狭窄 面神经本身受冷的刺激 外因 病毒感染：单纯疱疹I型病毒（HSV-1） 茎乳突孔内骨膜炎 危险因素：糖尿病、怀孕、家族史。 三、诊断要点： 1.病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。 2.急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪。 3.排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变等）。;四、发病机制;五、临床表现;一侧表情肌瘫痪的查体表现;患侧皱眉不能（蹙眉肌无力）;同时查体可见：同侧角膜反射消失;六、病程与预后; 1、急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。 2、外出时可带口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 ;焦虑的护理措施 多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的康复信心，这对缩短康复时间有很重要的作用。 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。 ;营养失调的护理措施;知识缺乏 的护理措施 1、向病人及家属讲解疾病的相关知识。 2、饮食指导：将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要。给??半流质，以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。 3.康复指导：温湿毛巾热敷面部，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作。 4.护理指导：不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 ;眼内感染的预防措施;晕针如何预防？;治法： 祛风通络、疏调经筋 穴位： 以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。 ;THANKS