骨内腱鞘囊肿医疗课件.pptVIP

骨内腱鞘囊肿医疗课件;骨内腱鞘囊肿的命名;骨内腱鞘囊肿的病理;骨内腱鞘囊肿的发病机制;腱鞘囊肿分型;穿透型：骨外腱鞘囊肿穿透至骨内，在骨内形成囊肿，常伴有软组织腱鞘囊肿形成。 特发型：病变仅见于骨内，无临近软组织腱鞘囊肿形成。;骨内腱鞘囊肿的临床特点;骨内腱鞘囊肿的影像表现;骨内剑鞘囊肿的影像表现;骨内剑鞘囊肿的影像表现;胫骨远端偏外侧可见类圆形单囊状骨质破坏，边缘清楚．有完整、薄层硬化边．关节面光整;病灶呈长T1长T2信号，边缘呈长T1短T2骨皮质样信号;???骨近端病灶与关节腔相通，边缘有硬化边;a.胫骨平台关节下偏心骨内腱鞘囊肿。 b.T2WI横断位显示不均匀骨内腱鞘囊肿扩展进入软组织内。 c.矢状位T2WI显示骨内腱鞘囊肿周围与软组织内一个大的分叶腱鞘囊肿相通。;鉴别诊断;骨关节炎囊性变所形成的囊肿与骨内腱鞘囊肿的病理学表现相同，且骨内腱鞘囊肿可引起骨关节炎，因此鉴别较为困难。 若病变部位仅一个囊肿且关节炎较轻，考虑为骨内腱鞘囊肿； 若病变部位有多个囊肿，对侧部位亦有囊肿性病变，则考虑为骨关节炎囊性变； 若已有严重骨关节炎则鉴别无意义;;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;动脉瘤样骨囊肿;a.耻骨上支近耻骨联合处。 b.CT显示病灶内小气囊(骨内气囊);鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;本病最后的确诊依赖手术和病理检查，但术前的影像检查非常重要，可提示诊断。 术者可在手术时注意，先在病灶处钻一个小口。用小勺轻轻刮出内容物，常为黄色胶冻样物，并有1个完整的壁，这是与骨囊肿相鉴别的关键，如果手术时不加以注意，钻孔过大。可破坏囊肿的完整性，取材不当，病理切片就很难得出诊断，这也是造成该病发病率低的原因之一。;小结;参考文献;Thank you!;;