公共卫生培训结核病疫情现状.pptVIP

* * 菏泽疾控中心 * * 201404 主要内容 一、 结核病的疫情特点及流行情况 二、 菏泽市2015年1.1-12.17疫情分析 一 、结核病的疫情特点及流行 * 结核病的历史 纪元前一万年 纪元前500年 汉唐隋时代 1650年 命名结核 1865年 证实结核病具有传染性 1882年 发现结核菌 1921年 卡介苗 1944年 1908年 结核菌素皮试 链霉素 1952年 异烟肼 1966年 利福平 1971年 短程化疗 1995年 DOTS策略 STOP TB策略 2005年 结核病的疫情 结核病通常意义上指肺结核，是严重危害群众身体健康的呼吸道传染病 全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发患者800-1000万，死亡180万。 1993年，第46届世界卫生大会宣布“全球结核病处于紧急状态” 1995年WHO确定每年3月24日为“世界防治结核病日” 我国是全球22个结核病高流行国家之一，每年发病130万，占全球发病数的14.3%，仅次于印度。 1996年，卫生部将肺结核纳入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理 * 全球结核病战略目标 WHO估算结核病发病情况 中国是全球22个结核病高负担国家之一 WHO估算结核病发病情况（2014年） 中国发病数占高负担国家的13.2%，占西太区的61.3%，占全球的10.9%， 中国发病率居22个高负担国家的第21位，发病数居第2位 发病率（1/10万) 发病数(万) 中国 70 98 高负担 165 740 西太区 87 160 全球 126 900 WHO估算中国结核病发病的变化趋势（2010-2014） 2014年报告发病－地区分布 发病率 发病数 报告发病率高的前十位省中，发病数位于前十位的5个省 未感染人群 感染人群(44.5%) 活动性病人 (367/100000) 传染源 (122/100000) 结核病在人群中的分布示意图 2000～2010年全国甲乙类传染病发病顺位 位次 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 1 病毒性肝炎 2 肺结核 3 痢疾 梅毒 4 淋病 新破 淋病 梅毒 痢疾 5 新破 淋病 麻疹 梅毒 淋病 麻疹 甲流 淋病 6 麻疹 梅毒 麻疹 淋病 麻疹 7 梅毒 伤寒副伤寒 疟疾 猩红热 麻疹 布病 8 伤寒副伤寒 梅毒 出血热 疟疾 伤寒副伤寒 猩红热 布病 猩红热 9 出血热 疟疾 出血热 猩红热 伤寒副伤寒 疟疾 猩红热 艾滋病 10 疟疾 猩红热 出血热 布病 伤寒副伤寒 2004～2010年甲乙类传染病死亡顺位 位次 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 1 狂犬病 肺结核 艾滋病 2 肺结核 狂犬病 肺结核 3 乙肝 艾滋病 狂犬病 4 艾滋病 乙肝 5 新破 乙脑 新破 甲型H1N1流感 6 出血热 新破 乙脑 丙肝 7 乙脑 出血热 丙肝 出血热 8 流脑 丙肝 流脑 新破 乙脑 9 肝炎（未分型） 痢疾 流脑 丙肝 出血热 新破 10 丙肝 梅毒 痢疾 麻疹 流脑 梅毒 2011年全国肺结核患者报告发病率分布 不同性别年龄组报告发病率（2014年） 不同职业报告肺结核患者构成 2014年： 农牧渔民比例最高，占66.6% 其次为家务及待业者，占11.8% 再次为离退休，占4.4% 学生所占比例为4.0% 中国耐多药肺结核疫情 中国每年新发MDR-TB数 根据年登记患者数估算，全球2013年估算的MDR-TB为30万。 中国位居第二，印度第一 山东省结核病疫情现状-1 病人分类 患病率 （1/10万） 估算病人数（万人） （下限～上限） 活动性肺结核 270.87 21.19（17.01-25.36） 涂阳肺结核 17.45 1.36（0.58-2.15） 菌阳肺结核 29.57 2.31（1.32-3.30） 2010年山东省不同类型肺结核的患病率及估算病人数 结合山东省耐药水平数据和每年结核病病人发现水平，估算每年产生耐多药（MDR-TB）病人1500例左右 二、菏泽市2015年1.1-12.17结核病疫情分析 病人发现 2015年全市1.1-12.17共登记结核病例3317例， 较去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂阳465例，新涂阳401例，涂阴2718例，结核性胸膜炎96例。 菏泽市2015年1—11月结核病发病月分布与2014年比较 * * 菏泽疾控中心 *