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结膜炎病人的医疗护理;功能:分泌;一、概述
1、结膜容易发炎:因结膜与外界直接接触。
2、一般病程短:治疗好,因泪液含有溶菌酶和免疫球蛋白A,具有清洁和杀菌作用。
;3、结膜炎的危害 :
(1)蔓延到角膜造成某种程度的视力障碍。
(2)长期反复炎症致不可逆的结膜干燥症。
4、很多结膜病具有传染性:沙眼、急性流行性出血性结膜炎等。
5、急性结膜炎是三大红眼病之一。
;[ 病因 ];[ 分类 ];[护理评估]
(一)健康史 询问病人的卫生习惯、生活条件、工作性质;洗脸用具是否与他人合用;有无与传染性结膜炎病人接触史。;(二)症状
异物感、灼热感、痒、流泪。
如春季结膜炎可表现为奇痒。
当结膜炎侵犯角膜时,则出现疼痛及畏光。;(三)体征;;2、结膜水肿:
因球结膜下组织疏松,血管的渗出液使充血的结膜水肿,重者可高出角膜面。;3、眼分泌物增多:
分泌物为泪液、睑板腺分泌液、脱落的上皮细胞组成,据分泌物的成分和性状不同,临床上有诊断意义。; 慢性结膜炎: 白色泡沫状
附着于内外眦
病毒性结膜炎:水样或浆液性
过敏性结膜炎:粘稠丝状
细菌性结膜炎:浆液、粘液或脓性; 4、乳头增生及滤泡形成(沙眼多见)
5、结膜下出血(流行性出血性结膜炎)
6、假膜
7、耳前淋巴结肿大、压痛(病毒性) ; (四)辅助检查
分泌物涂片或结膜刮片检查可找到相应的病原体,如沙眼包涵体或淋球菌等。; (五)社会-心理因素
重症病人多有焦虑;
轻症无明显不适感,视力无影响,病人不重视治疗和预防或不能坚持治疗。 ;[ 治疗要点 ];[ 常见护理诊断 ]; 1.病人的异物感等不适减轻或消失
2.病人自觉疼痛感减轻或消失
3.病人不发生并发症,能顺利康复
4.病人及家属无交叉感染发生;[护理措施]
(1)结膜囊冲洗:取患侧卧位
保持结膜囊清洁
用生理盐水、抗生素药液等
; (2)用药护理 严格按医嘱用药
用药常规:白天 滴眼药水
晚上 涂眼药膏 ; (3)禁忌包扎和热敷 淋菌性结膜炎应注意保护健眼,可置透明眼???,睡眠时采用患侧卧位。; ①注意洗手和个人卫生,不用手揉眼;
②应分盆、分巾、流水洗脸,毛巾、手帕要勤洗、晒干;
③社区应贯彻预防为主,改善环境卫生,做好理发店、饭店、工厂、学校、托儿所、游泳池等的卫生管理工作,避免接触传染;; ④在流行期间,加强对病人的隔离与用具的消毒(同前),不进入公共场所(如游泳池、浴池等),手不接触公共物具,防止传染他人。
⑤患淋菌性尿道炎的病人应积极治疗,并防止尿道分泌物接触眼部,患淋病的孕妇,必须积极治疗,婴儿出生后及时清洁眼睑上的分泌物,并于结膜囊内滴1%硝酸银溶液或用抗生素眼药水,避免用不洁的手或毛巾为新生儿洗脸。 ;几种常见的结膜炎;;;
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