呼吸机的结构和原理.ppt

呼吸机的结构和原理; 呼吸机是治疗呼吸衰竭重要的设备，是最重要的急救设备之一。;呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义;呼吸机—电子打气筒！;呼吸机的历史; 20世纪40年代，铁肺被大规模用于小儿麻痹的治疗。;;1、按照与患者的连接方式分为： 　　 无创呼吸机  有创呼吸机;2、按用途分类（六类）： 急救呼吸机　 呼吸治疗通气机　 麻醉呼吸机　 小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。 高频呼吸机：具备通气频率＞60次/min功能。 无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。;3、按驱动方式分类： 气动气控：需4kg/cm2以上氧源和空气源，由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。电动电控：驱动和参数调节均由电源控制。气动电控：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。;4、按切换方式分类（四类）： 　  定时通气机（时间切换）　  定容通气机（容量切换）　  定压通气机（压力切换）  定流通气机（流速切换）;5、按适用范围分类：　　成人　 　　儿童　　新生儿;呼吸机功能;2. 次级功能 ①调节吸入气氧浓度； ②加温、加湿功能； ③压力安全阀。;3. 特殊功能 ①压力波形选择； ②呼气流速限制； ③深吸气功能。 ④PEEP ⑤压力支持 ⑥自发通气回路;4. 附属功能 ①监测系统； ②警报系统； ③记录系统。;吸气相;呼吸机基本结构;呼吸机结构示意图;呼吸机的基本结构包括： ①气源。 ②供气和驱动装置。 ③空氧混合器。 ④控制部分。 ⑤呼气部分。 ⑥监测报警系统。 ⑦呼吸回路。 ⑧湿化和雾化装置。 ;一、气源 ;中央供气 空气压缩机 氧气瓶; 减压阀是气动呼吸机的一???必备配件 主要作用是将气源的压力减压并稳定到一个定值。;把氧气和空气混合,再按比例调节成治疗所需的安全氧浓度输出给病人的一种装置 分为： 浮标式混合器 机械膜式混合器 电子比例混合器 ;四、控制部分 ;配合呼吸机作呼吸动作。 在吸气时关闭，使呼吸机提供的气体能全部供给病人；在吸气末，呼气阀仍可以继续关闭，使之屏气； 只在呼气时才打开，使之呼气。 当气道压力低于PEEP时，呼气部分必须关闭，维持PEEP。 呼气只能从此回路呼出，而不能从此回路吸入。 呼气部分主要有三种功能的阀组成：呼气阀、PEEP阀、呼气单向阀，也可由一个或两个阀完成上述功能。;呼吸机监测系统的作用有两个方面： 一是监测病人的呼吸状况； 二是监测呼吸机的功能状况， 两者对增加呼吸机应用的安全性，均具有相当重要的作用。 呼吸机的监测系统包括:压力、流量、吸入氧浓度、呼出气CO2浓度、经皮O2分压、CO2分压、血氧饱和度等。;压力监测：通过压力传感器实施，一般连接在病人Y型接口处。 流量监测：一般在呼气端装有流量传感器，以监测呼出气的潮气量，并比较吸入气的潮气量。 FIO2监测：一般安装在供气部分，监测呼吸机输出的氧浓度，以保证吸入所需浓度的新鲜空-氧混合气体。 监测氧浓度的传感器有两种，一是氧电极，二为氧电池，都只能用一年左右。;流量传感器：能感受流体流量并转换成可用输出信号的传感器 差压式 ：根据安装于管道中流量检测件产生的差压,已知的流体条件和检测件与管道的几何尺寸来计算流量。 超声波：超声波在流动的流体中传播时就载上流体流速的信息。因此通过接收到的超声波就可以检测出流体的流速，从而换算成流量。;七、呼吸回路;气体管道 ;过滤器; 积水杯;八、湿化器与雾化器 （一）湿化器 ??? 对吸入气体的加温和湿化，以使气道内不易产生痰栓和痰痂，并可降低分泌物的粘稠度，促进排痰。 ;（二）雾化器 雾化器是利用压缩气源作动力进行喷雾，雾化的生理盐水可增加湿化的效果，也可用作某些药物的雾化吸入。雾化器产生的雾滴一般小于5μm。;Thank you!