肩关节周围炎的治疗和医疗护理.pptVIP

肩关节周围炎的治疗和医疗护理; 肩关节周围炎，是肩关节周围的肌肉，肌腱滑膜囊及关节囊的慢性损伤性炎症。以肩部疼痛和活动受限或僵硬为主要临床特征。临床上患者多为50岁左右，故又称为“五十肩”，“冻结肩”。属中医肩痹，肩凝等范畴;肩部解剖;;肩部正常活动范围;　常见发病原因：;　常见发病原因：;中医认为本病是年老体衰，气血虚损，筋失濡养，风寒湿外邪侵袭肩部，筋脉拘急所致。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿侵袭为外因。内外因相互作用，共同影响，引起肩关节周围炎。;以上病因引起肩关节周围肌腱、肌肉、关节囊、滑膜囊、韧带充血、水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出，发生纤维化，使肩关节滑膜、关节软骨间粘连，关节囊皱裂闭锁，从而导致肩关节周围的疼痛和活动受限。;肩周炎的发病四要素;肩周炎的分期;诊 断;临床症状;X线表现;X线表现; 主要与以下几种疾病相鉴别： 1.神经根型颈椎病 2.风湿性关节炎 3.肩袖损伤（不完全断裂） 4.肩部的其它骨病如结核、肿瘤等 ;（一）推拿手法 （二）药物 （三）封闭疗法 （四）针灸 （五）理疗 ;早期：疼痛期;冻结期：活动受限是主要问题;恢复期：消除残余症状为主;手法治疗;肩部手法治疗;封闭疗法;臭氧局部注射;针灸疗法;理疗;（1）手指爬墙：双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立，在墙壁画一高度标志，用患手指沿墙徐徐上爬。使上肢抬举到最大限度，然后沿墙回位，反复进行。每日2~3次，每次10~15分钟。; （2）手拉滑车：患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子的把手，以健肢带动患肢，慢慢拉动绳子一高一低，两手轮换进行，逐渐加力，反复运动5~10分钟。; （3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止， 一般5~10分钟，每日2次。也可前后、内外摆动。逐渐到持重（1-2公斤）摆动或画圈。; ;;肩周炎的护理;1.心理护理;2.生活饮食护理;3.肌肉萎缩、关节粘连的护理;4.侵入性治疗的护理;肩周炎的预防;出院指导;谢谢大家!