老人多重用药.pptVIP

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2019-09-05 发布于江苏
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老人多重用药.ppt

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老人多重用药;老年人常常有多种疾病并存老年人平均同时患有6种疾病或更多长期服药，用药繁杂是不合理用药引发药物不良反应的高发人群;老年人药代动力学;老年人具有独特的药代和药效动力学特点增龄变化在药代动力学的每一个环节都产生变化，药物的吸收、分布、代谢、清除和疗效，可直接影响老年人的血药浓度;吸收;吸收;吸收表面积减少肠道血流减少胃PH升高胃肠动力改变;吸收;体内水分含量下降体内肌肉含量减少体内脂肪含量增加血清白蛋白水平下降蛋白结合力改变;分布容积增加;吸收;门脉血流减少40% CYP2C19与增龄相关第一时相代谢（氧化、还原、水解）减少 ;CYP3A底物;吸收;;吸收;;吸收;心肌对β肾上腺素刺激敏感性降低，心排血量降低，总外周阻力增加;吸收;;老年人药效动力学;药效动力学;各系统器官功能衰退，对药物耐受性下降，不良反应发生几率增加药物敏感性增加或者降低，增加者容易出现毒副反应;3;老年人ADR的临床特点;老年人用药数目愈多，ADR发生率越高。即同时用药不能大于5种，避免过多的药物合用。了解药物治疗的局限性；抓住主要矛盾，选择主要药物；选择一箭双雕的药物；重视非药物疗法;老年人ADR诊断要点;老年人ADR处理原则;老年人用药原则;老年人用药原则;择时原则：选择合适的用药时间，以达到提高疗效和减少毒副作用的目的暂停原则：怀疑不良反应，立即减量或停药及时停药原则：不需要长期的药物，凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱使用的药物都应及时停药;THANKS