核素心肌显像评估急性心肌梗死择期PCI术对心肌灌注的影响.pdfVIP

中文摘要 动脉内支架植入术，预扩球囊压力、释放支架球囊压力根据病变特点而定。 法同前，评价心肌血流灌注及心功能改善程度。显象方法同前，为保证心 肌图像的可比性，同一患者支架置入前后所用显像剂活度、仪器及患者体 位尽量一致。 2统计学处理 用SPSS 11．0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差(X士s)表示， 应用重复测量数据的方差分析比较组间以及不同时间段观察指标的差异， P0．05为有统计学意义。 结果： 根据冠状动脉分布与心肌解剖的关系，将左心室分为前壁、前壁基底 部、前间隔、后间隔、心尖部、前侧壁、后侧壁、下壁和后壁9个节段。 100％；1分：放射性计数较正常减少25％；2分：放射性计数较正常减 少50％；3分：放射性计数较正常减少75％。 1PCI术前后血流灌注情况 60例患者术前均有不同程度的心肌节段血流灌注减低，术后15例血 流灌注完全改善，43例部分改善，2例无明显变化。 2PCI术前后室壁运动变化情况 术前室壁运动轻重度下降的有114个节段，术后98个节段有改善 运动12个节段，术后3个节段有改善(25．O％)。 例患者LVEF无明显变化，其余患者LVEF均有提高。 3患者PCI术后随访 对60例PCI术后进行随访，随访时间为3个月，以临床症状缓解状 况及发生心脏事件(包括猝死、心绞痛、心功能不全的出现或加重、严重 患者发生心脏事件，即心绞痛1例，心功能不全1例，发生率3％(2／60)， 45例患者临床症状缓解显著，能胜任日常工作，老年患者生活质量提高。 结论： 中文摘要 择期PCI后，该研究共入选60例急性心肌梗死患者。主要终点为PCI 术后左室功能和心肌梗死的范围，次要终点为死亡、再次心肌梗死、致残 性卒中或血管再通治疗。结果显示，择期PCI有助改善心肌灌注、改善 左室重构，可以降低终点事件发生率，且不增加出血风险，根据这些研究 结果，可择期行PCI，但急诊行PCI仍是最佳选择。 关键词：单光子发射型计算机断层仪；经皮冠脉介入治疗；心肌灌注； 室壁运动；心功能 英文摘要 _一。—————————————————————————————————————————————————一 acute assessmentof myocardial imaging Spectmyocardial PCI effectson infarction elective undergoing perioperative myocardialperfusion objective： vascular atherosclerotic diseaserefersto cavity heart coronary coronary of arteries or tofunctional coronary stenosis change occlusion，or(and)due