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09-03-25 ? MAQUET 触发灵敏度 TRIGGER SENSITIVITY 设置原则：在不引起误触发的前提下，越灵敏越好； 流量触发比压力触发更灵敏 流量触发 压力触发 流量触发 Flow Triggering 概念：持续气流的*10％ 默认值：5 调节范围：0－10 持续气流: 成人 2 L/min 儿童 0.5L/min 2l/min 2l/min 病人吸入 0.6l/min（2x30%） 1.4l/min(2x70%) Golden MomentsTM 呼吸模式——自主呼吸模式 气道中维持一个连续的正压。 恰当地设置PEEP可防止气道异常塌陷。 在病人尝试时开始吸气。开始呼气的情况与压力支持模式相同。 如果达到“呼吸暂停”的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式。 自主呼吸模式——CPAP CPAP 持续气道正压通气 CPAP 持续气道正压通气 呼吸模式——混合模式 同步间歇指令通气SIMV(VC) + PS 同步间歇指令通气SIMV(PC) + PS SIMV 同步间歇指令通气 混合模式 SIMV 同步间歇指令通气 保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸 合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机 自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要  SIMV模式优点： SIMV（VC）+ PS 模式参数设置 控制通气相 关参数 支持通气相 关参数 SIMV频率，每个SIMV周期含控制通气和支持通气 呼吸周期时间：指一次控制通气所花的时间 SIMV（VC）+PS 波形 SIMV模式详解 SIMV模式详解——触发窗 触发窗：呼吸周期的前90%时间这个90%为机器默认值，不需要设置 第1个SIMV周期 第2个SIMV周期 病人呼吸回路测试 病人呼吸回路测试 在执行此步操作前，请将双手洗净，或者佩戴医用手套 请用手掌用力堵住Y型口，选择“确定”键，直至测试结束 湿化器连接方法 呼吸机吸入端 呼吸机呼出端 湿化器出气口 湿化器进气口 日常保养维护 关机后，按下显示屏幕后的扳手，将显示屏调整到水平位置 按下呼出气体模块前端的按钮，抬起前端，取出呼出盒 呼出气体模块消毒 先用蒸馏水冲洗呼出气体模块内壁 将呼出气体模块浸泡在75%的酒精或者2%的戊二醛中30分钟 取出呼出气体模块，再次用蒸馏水冲洗 温室下自然干燥24至48小时 呼出气体模块消毒 取出空气压缩机下方以及后方的两片空气过滤膜 用清水冲洗后，抖干，建议每两周清洗一次 空气过滤膜清洗 常用按键功能说明 智能吸痰 智能吸痰 智能吸痰 呼吸环 报警设置 常用呼吸模式说明 按病人是否有自主呼吸： 呼吸模式分类 控制模式 VC，PC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 按病人是否有自主呼吸： 呼吸模式分类 混合模式（控制+支持） SIMV 呼吸模式 － 控制模式 容量控制 VOLUME CONTROL 容量控制模式 预设潮气量，保证通气效率 气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化 流速波形为方波，吸气期流速恒定 容量控制 VOLUME CONTROL 容量控制 VOLUME CONTROL 气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压 吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量 气道阻力 肺顺应性 压力控制模式 压力控制 PRESSURE CONTROL 控制气道峰压，减少肺损伤 在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化 流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要 压力控制 PRESSURE CONTROL 压力控制 PRESSURE CONTROL 此时压力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP 潮气量影响因素： 1.PC above PEEP 2.顺应性、阻力 3.病人自己的吸气努力 呼吸模式——支持模式 压力支持 PRESSURE SUPPORT 压力支持模式 PS 所有呼吸必须由患者触发 适用于为了减轻呼吸功或过渡脱机的自主呼吸稳定的患者 注意后备通气的设置，以保证安全  压力支持 PRESSURE SUPPORT 波形与压力控制模式类似，压力都是恒定的 每次通气都由病人自己触发，用粉红色线表示 压力支持 PRESSURE SUPPORT 吸气终止 INSPIRATORY CYCLE OFF——呼气触发灵敏度 Inspiratory Cycle off 吸气终止时间： 指在自主呼吸和支持