针灸治疗学感冒.ppt

针灸治疗学感冒; 感冒 又称“伤风”、“冒风”、“冒寒”是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为“时行感冒”。 是一种自愈性疾病，分为普通感冒和流行感冒。 ; 包含： 1.病因：感受风邪或时行病毒 2.病机：邪犯卫表，肺卫功能失调。 3.病性：外感疾病。 4.证候表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。;感受 当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。 时行感冒：在一个时期内广泛流行，症候多相类似者。常突然恶寒，甚者寒战高热，周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。 此病四季均可发病，但以冬春为多。;《内径》首先提出病因及主症。《素问·骨空论》“风者百病之始也，···风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”。 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》麻黄汤证与桂枝汤证是感冒辨证论治的基础。 病名首出《仁斋直指方·诸风》“伤风方论”引《和局局方》参苏饮：“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾粘稠”。 《诸病源候论·时气病诸侯》有“时行病”之描述。直至《类证治裁·伤风》中才明确提出“时行感冒”之名 ;　　范围;普通感冒（common cold);流行性感冒（Influenza）;上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI)); 病因病机; 病机 平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾 ;诊断要点;诊断要点—诊断依据;感冒风寒证与风热证区别;普通感冒与时行感冒的区别;感冒与温病（风温初起）的鉴别;相关检查;证治分型;风寒束表;风热犯表;暑湿伤表;气虚感冒 ;阴虚感冒;[治疗];临床常用方案一 主穴：大椎（DU14）外关（SJ5） 风池(GB20)合谷(LI4)列缺(LU7);辨证配穴;临床常用方案二;临床常用方案三;针刺补泻法;操作步骤;2.其他治疗 (1)拔罐法 选大椎DU14 、身柱 DU12、大杼BL11、肺俞BL13 ，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法???本法适用于风寒感冒。;(2)刺络拔罐法 选大椎DU14 、风门BL12 、身柱DU12 、肺俞BL13 ，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血，待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。 ;(3)耳针法 选肺、内鼻、下屏尖、额，用中强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。 (4)皮肤针 对发热汗不出及项背疼痛者，沿背部督脉、膀胱经用皮肤针叩打，之后再拔火罐。; （5）化脓灸 选穴：足三里、悬钟 方法：涂抹蒜汁(或芦荟汁)后，上置艾炷点燃，局部起泡为度。 ;预防感冒法：; 感冒针灸切入点 针灸治疗感冒以初期介入疗效最好，一般在感冒初期有流涕、喷嚏、恶寒等前驱症状，这是正邪交争的初期阶段，针灸可发挥优越的疗效，此时应用灸法、刺络拔罐等方法，可迅速发汗祛风，缓解症状。 针灸能较好地调节体温中枢，因而对感冒的发热有退热作用。由于针灸能调节免疫系统功能，有利于对病原微生物的吞噬作用，消除感冒症状。 ; 尤其是拔火罐是治疗本病的有效方法之一，火罐的负压，使人体产生淤血，出现自体溶血现象，促进血液循环，加强新陈代谢，增强网织内皮系统功能，走罐的方法更有利于汗腺和皮脂腺的分泌，有利于发汗解表。; 但当感冒出现并发症如肺炎、支气管炎等时，要进行针药结合，以防病情进一步加重。另外，针灸预防感冒也是重要的优势，尤其是体虚感冒可长期针刺或艾灸足三里、大椎二穴，能提高人体免疫力，起到预防感冒的作用。;针灸治疗思路; 选穴上以手太阴肺经、手阳明大肠经、督脉、阳维脉相关穴位为主。大椎、曲池、外关、列缺可做为治疗感冒的基本腧穴，其次应根据病因病机，随症加减穴位。咽喉肿痛者加少商点刺出血，或加鱼际毫针泻法。暑湿袭表加中脘、足三里和中健胃，化湿降浊；加支沟可通调三焦气机以利祛暑化湿。目前，一般认为刺络出血有较好的解热作用，灸法具有较好的发汗散寒作用，在临床上应根据患者的症状灵活选择刺灸法。;古代治疗经验; 2.选督脉、膀胱经穴及阳维脉相关穴 督脉主一身之阳，膀胱经为人之藩篱，阳维为病苦寒热，因此，针灸治疗感冒常选督脉、膀胱经穴以及与阳维脉相关的穴位，其中风府、风池、风门被应用最多，如《席弘赋》云：“风府、风池寻得