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骨折病人的术后的医疗护理;教学目标;骨折的定义;直接暴力---骨折发生于暴力直接作用部位;
间接暴力---暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收
缩作用造成暴力作用点以外的远处部
位骨折;
肌肉拉力---肌肉收缩将附着点的松质骨拉断;
骨骼病变---有病骨骼受轻微外力而发生骨折;
积累劳损---长期、反复、轻微的直接或间接伤力
作用于骨的某一部位而使其发生骨折;
;(一)根据骨折是否与外界相通分类:
; 不完全性骨折----如青枝骨折,裂缝骨折; ;骨折的分类;骨折的分类;骨折的分类;全身表现
1、休克∶ 为失血性休克和疼痛引起的休克;
2、体温升高∶ 为血肿吸收引起,一般不超过38°C,如体温超38.5°C,则可能有并发感染。
局部表现
1、骨折的专有体征:畸形;反常活动(非关节部位出现活动);骨擦音或骨擦感
2、一般症状:疼痛及压痛;局部肿胀及淤血;功能障碍;
*青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折可能没有专有体征。
;休克
血管损伤
周围神经损伤
脊髓损伤
内脏损伤
脂肪栓塞
骨筋膜室综合症
感染
;骨折的急救原则;复位:手法复位、牵引复位、手术复位
;固定:常用方法有外固定和内固定两类
外固定:常用方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器
内固定:切开复位后将骨折端固定在解剖位置,常用内固定物有:钢针、螺丝钉、接骨板、髓内钉、钢板等;骨折的治疗原则(三);骨折的护理常规;加强生活护理
;体位:患肢抬高
保持石膏清洁
观察血液循环和神经:如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时警惕石膏过紧
交代病人家属不要向石膏内填塞异物,防止摩擦引起皮炎、压疮
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