糖尿病的医疗护理查房.pptVIP

糖尿病的医疗护理查房;糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其它特殊类型 ; 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病，严重时可发生酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷，而且常伴有各种感染，是危害人体健康较严重的一种疾病。;患者介绍请责任护士肖文莲介绍病人病史;病史简介; 2型糖尿病;护理诊断请护士王晓慧提出病人的护理诊断;护理目标 患者烦渴多饮症状得到控制，血糖正常或维持在正常水平，酮体消失。病人营养适当，体重稳定血脂降至正常水平。 患者活动有力，无疲劳不适。 患者住院期间情绪稳定，配合治疗。 患者住院期间能够复述健康教育大部分内容，并表示理解，能够准照执行。 患者住院期间不发生低血糖或发生后能及时处理 患者住院期间不发生外伤并学会自我保护 患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理 患者住院期间不发生昏迷、水、电解质平衡，足部皮肤完整，无并发症发生 ;护理措施请护士马小春谈谈病人的护理措施;2、活动无耐力：与代谢紊乱，蛋白质分解增加有关 1）保持环境安静，嘱患者多休息 2）病情好转时，指导病人适当运动，运动要循序渐进，如散步、慢跑、快走、体操 3）掌握运动的时间、方法、量及注意事项 4）观察患者运动中的反应 3、焦虑：与不了解病情及注射胰岛素有关 1）鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受，解释DM做好自我管理，能和正常人一样生活。 2）向病人解释这些感觉是应对的正常表现 3）鼓励病人制定更切合实际的目标，以免产生失望或失败感，将自我注射胰岛素的目标分解成小目标来完成 4）对病人取得的成功给予赞扬和鼓励;4、有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 1）注意监测血糖变??，注射胰岛素及口服降糖药后按时按量进食 2）告知低血糖的诱因、相关表现、急救处理及预防 3）经常巡视病房，注意倾听患者的主诉，当出现出汗、心悸等不适时，立即监测血糖，汇报医生，给予对症处理。 5、有外伤的危险：与头晕、视物模糊有关 1）指导改变体位动作易缓慢，忌弯腰系鞋带，避免久立，久蹲。嘱家属陪护 2）病室内光线适宜，避免长时间看书报 3）指导病人做好眼部卫生，每天按摩头维、攒竹、光明等穴位 4）教会病人使用卫浴间的扶手及呼叫仪的使用，保持地面干燥，协助生活护理;6、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 1）注意口鼻腔的清洁，预防上呼吸道感染 2）。指导合理饮食、适量运动以增强机体抵抗力，密切监测血糖 3）加强皮肤护理，嘱勤洗澡保持皮肤清洁，指导病人穿质地柔软、宽松的内衣 4）加强会阴部皮肤护理 5）护理操作时严格无菌技术 7、潜在并发症：DKA昏迷，足溃疡 1）密切观察患者神志、生命体征、饮食、尿量的变化，观察有无脱水征，以防DKA昏迷发生 2）向患者讲解DKA的诱因及表现，让患者主动参与控制血糖 3）每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色温度改变，检查趾间有无破损 4）促进肢体血液循环，经常足部按摩，注意足部保暖，禁用热水袋 5）选择合适的鞋袜，正确修剪趾甲，保持足部清洁，避免感染，预防外伤。 ;健康指导 1、掌握自我检测方法 指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 2、提高自我护理的能力 1）向病人详解口服降糖药的时间，教会病人胰岛素注射方法，学会观察药物疗效及不良反应。 2）强调饮食及运动的重要性，生活规律，注意个人卫生。 3、心理调适 说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面对疾病所带来的生活压力，树立战胜疾病 的信心 4、病人熟悉低血糖反应临床表现，处理措施及预防 5、掌握糖尿病足的预防和护理知识;指导病人定期复诊 血脂6~12月 糖化血红蛋白 2~3月 肝功能每月一次 3~6月门诊随访一次 每年全身体检一次 每年行足筛查一次;预防意外 外出随身携带疾病识别卡 、糖果饼干，最好结伴而行 调整用药应在医生指导下，勿擅自停药或更改剂量 ; 谢谢聆听！！