前列腺等离子电切术医疗护理查房.ppt

前列腺等离子电切术医疗护理查房;病史介绍：;;定义;病因; 前列腺解剖位置简图;;如何了解前列腺增生症的轻重?;总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状) 0-7 = 轻度： 密切观察 8-19 = 中度：需要积极治疗 20-35 = 重度：需要积极治疗;前列腺增生症的症状;诊断;诊断;前列腺大小分度及估计;治疗;外科手术治疗： 中、重度BPH患者或下尿路症状明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗时患者，可以考虑外科治疗。 ;外科手术治疗指征： 1.?反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留) 2.?反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效。 3.?反复泌尿系感染。 4.?膀胱结石。 5.?继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害) 6. BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重 的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻 难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。 ;BPH的外科手术;PKRP概述;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;1）术后出血：最常见的并发症，尽早气囊压迫止血，遵医嘱使用止血药，避免便秘或运动不当增加腹压。 2）膀胱痉挛?：调整膀胱冲洗的速度及温度，遵医嘱使用解痉止痛药，及时清除膀胱内血块。;3）排尿困难及尿失禁?： 术后妥善固定尿管于正确位置，避免过度牵拉，压迫括约肌时间过久，拔管前2天, 训练膀胱排尿功能，拔管后嘱患者多饮水，拔管后排尿困难应注意有无血块堵塞，因尿道黏膜水肿导致者可继续留置尿管1～2周。;4）尿道狭窄?：严防尿路感染，严格执行无菌操作，加强尿管的护理，每周更换引流袋2次，经常保持会阴部清洁，及时除去尿道外口分泌物及结痂，同时鼓励患者多饮水、多排尿。;5）电切综合征：密切观察患者有无头痛、胸闷、气促、心率加快、恶心、呕吐等症状，严密监测神志意识及生命体征，及时识别先兆症状，一旦出现立即进行抢救，遵医嘱给予吸氧、快速给予利尿剂减轻肺脑水肿、纠正酸中毒及应用强心剂等处理。 ????????;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;其他护理问题：;拨导尿管后的护理;出院指导