双a技术临床应用.pptxVIP

无创通气“双A”技术的临床应用飞利浦伟康NIV市场部使用无创通气时，您最关心的问题是：连接方式：漏气通气能否成功？通气量实现：压力调节监测参数：不精确患者状况： 有自主意识是否配合？通气需求：实时变化无创通气中面临的两大挑战挑战一　 漏气对人机同步的影响挑战二　 漏气对通气量的影响人机同步在无创通气临床应用中的重要性无创通气（NIV）期间，人机不同步的发生率高达43%； 好的NIV 耐受已经同NIV的成功相联系，改善舒适度同较好的同步性相联系。2. 漏气问题是导致人机不同步的常见因素，另面罩选择、呼吸 机是否有好的漏气补偿,及患者的基础疾病和疾病过程也与之 相联系。RESPIRATORY CARE. FEBRYRAT 2011 VOL.56 NO.2Expiratoryleak 挑战一　漏气对人机同步的影响Vtleak故意Vtleak非故意Vt tot总流量管路 氧流量呼吸机涡轮Vti患者Vti=Vttot-Vtleak故意-Vtleak非故意如何在漏气的情况下识别患者吸-呼气需求？区分漏气与主动吸气减少漏气对触发的影响 挑战一　漏气对人机同步的影响密闭情景下的触发方式压力触发流量触发漏气情况下呢？区分漏气与主动吸气误触发无效触发漏气漏气量影响人机同步-案例漏气量突然增加，出现误触发漏气量恒定，人机同步流量-时间压力-时间患者触发误触发容量-时间无创通气人机不同步的常见因素