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案例讨论2 通气障碍 换气障碍 限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 气胸、胸腔积液、重症肌无力。。 气管异物、哮喘、痰栓。。 气体弥散障碍 V/Q失调 炎症、肺纤维化。。 肺不张、肺栓塞。。 该患儿属于那种原因引起的低氧血症？ 案例讨论2 通气障碍？ 换气障碍？ 鼻扇及三凹征 呼吸急促 气体弥散障碍 阻塞性通气障碍 低氧血症 选择合适的氧疗 遵医嘱选择了双鼻导管吸氧2L/min 为什么选择鼻导管吸氧？ 为什么是2L/min？ 临床常用的氧疗方法 根据给氧方法分类 常规氧疗 低流量系统 - 鼻导管 面罩 储气囊面罩 高流量系统 – Venturi面罩 HFNC 机械通气 无创机械通气 有创机械通气 ECMO 临床常用的氧疗方法 低流量系统 提供固定的氧流量 气流不完全满足患者吸气需要，需额外吸入空气 氧浓度不固定 适用于呼吸节律规则较稳定患者 临床常用的氧疗方法 低流量系统——鼻导管给氧 优点 患者易于耐受，较为舒适 实施方便，易于固定 缺点 FiO2 不稳定 不能用于鼻道完全梗阻的患者 可能引起头痛或黏膜干燥 容易移位 氧流量最大5~6L/min，提高氧流量不安全/不增加氧浓度（40%左右） 如需5L/min，应更换其他吸氧装置 临床常用的氧疗方法 低流量系统——面罩 普通面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩 普通面罩 储气囊面罩 临床常用的氧疗方法 优点 吸入氧浓度略