护理急救现状与发展.ppt

2005 医院负债经营财务风险监测预警研究 前 言 急诊、急救医学是当代医学领域中一门新兴的独立学科，是融多学科的知识、技术为一体的，具有高度协作性的跨学科医学。我国自20世纪80年代开始，急诊、急救医学得到迅速发展。 概 述 随着社会的进步和人们生活水平的提高,急性心脑血管疾病、老年病急剧增加,交通事故以及各种意外灾害也频繁发生,使急诊、急救的数量剧增，病种也更繁多。 但是人们总是希望社会安定，向往健康长寿，希望在危难之时得到及时的救助，因此需要有更快捷、更有效、高水平的现代急救医疗服务。 全球火灾、地震、水灾等灾害事件造成死亡人数 350万/年，受伤人数达 56000万/年，200万人成为永久性残疾。 空难、交通车祸伤害14万人/天，死亡3000人，残疾15000人。每年造成伤害5000万人，500万残疾，死亡118万人。 生物、化学、核恐怖事件 恐怖活动严重危害无辜者的健康生命 纽约“911”事件 “白粉”—炭疽恐怖事件 日本地铁沙林毒气事件 俄罗斯别斯兰学生人质事件 …… 概 述 。 随着现代医学发展，临床医学的新概念、新理论、新技术层出不穷，各种抢救、检测监护仪器（如心脏起搏器、除颤器、呼吸机及各种监护仪器）的问世，新技术、新药物的不断出现和应用，均为急诊、急救医学提供了可靠的物质和技术保障。 掌握这些新概念、新理论、新技术，对于提高医护人员的业务素质，提高急、危重症病人的救治成功率，减少致残率、病死率，具有重要意义。 概 述 总之，顺应医学发展的趋势，满足人民群众的急诊、急救需求，掌握并更新急救知识、壮大急救医护队伍、全面提高急救医学水平已成为现代急救医学发展的当务之急。 正是基于这样的背景、认识和目的，我们组织了急救护理知识和技术的网络培训。 (一)急救医疗的范畴 人祸：2001年9月11日美国世贸大楼爆炸倒塌，2900多人因此而丧生。 (二)急症的范围 一 非创伤性急症 呼吸系统急症 心血管系统急症 神经系统急症 糖尿病急症 非创伤性急腹症 急性中毒（药物、食物、植物、气体吸入……） 过敏反应和动物咬伤 外界因素所致急症（中暑、电击、淹溺、冻僵……） 精神和行为异常（自杀行为、幻想、躁狂……） (二)急症的范围 创伤性急症 动力性创伤（车祸伤、坠落伤、穿透伤……） 出血（外出血、内出血） 休克（各种原因） 软组织损伤（闭合和开放、颈-胸-腹损伤、穿透和截断伤） 烧伤（化学、物理） 眼损伤 头面部创伤 胸部创伤 腹部和生殖器创伤 肌肉损伤 四肢和脊柱损伤 (二)急症的范围 妇产科急症 分娩 初生儿的评估和复苏 难产及其相关问题 性侵犯 (二)急症的范围 儿科急症 儿童心肺复苏及其相关问题 儿科常见急症（气道阻塞、呼吸急症、 意识改变、发热、中毒、休克、 婴儿猝死综合征……） 儿童创伤 （三）急救医疗特点 分秒必争： 时间就是生命 协同性强 随机性强 环境条件不可控 伤（病）种类复杂 急救人员需要一专多能， 人员素质要求条件高。  对呼吸心跳骤停的患者，心肺复苏成功与否的关键是时间。 在心搏停止后4分钟内给予基本生命支持(BLS),在8分钟内给予高级生命支持(ALS)可获得较高的复苏成功率。  急性心肌梗死者有1/3-1/2死于院前,其中多数在发病后一个小时内死亡, 如能得到及时正确的治疗可降低死 亡率。 北京时间2003年6月27日，在联合会杯足球赛的首场半决赛中，喀麦隆队中的球星维维安-福却不幸突发心脏病意外身亡。图为福被用担架抬出球场。 著名演员高秀敏于2005年8月18日晚因突发心脏病死于家中。 严重创伤如交通事故伤，在伤后一小时黄金时间的救治对伤员的预后有着密切的关系，可以明显降低伤残率、死亡率。 因此，现代救护既需要一支训练有素的完整的急救组织，也需要普及急救知识、加强民众救护的培训，充分依靠现场“第一目击者”在救命的黄金时刻对伤病员进行正确有效的救护并迅速启动急救医疗服务系统（急救中心120或999),为医院救治创造条件。 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，针对生产生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，以便在现场及时有效的开展救护，为医院救治创造条件，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的。 基于此，