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- 2019-09-08 发布于浙江
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PICC导管堵塞的护理进展 经外周静脉置入的中心静脉导管peripherally inserted central atheter (PICC) PICC导管堵塞已是PICC置管后主要的并发症之一[1] 导管堵塞的判断 表现: * 输液速度减慢或停止 * 静脉推注时阻力大或无法推注 * 抽不出回血[2][3] 症状: * 穿刺部位渗液 * 置管肢体局部潮红、肿胀,远端可出现 血循环障碍 * 若堵塞导管的血凝块脱落发生栓塞, 可出现相应临床表现[4] 导管堵塞的判断 导管在接触血液后形成纤维蛋白,纤维蛋白在导管头部形成一个囊,即纤维蛋白鞘,导致了回抽性堵塞。[5]通过荧光造影可确定导管鞘套的存在[6] 利用压力传感器测量导管腔内压力,可发现导管内部分堵管[7] 对于血栓形成造成的导管堵塞,可通过静脉造影、彩色多普勒超声检测等证实[8] 导管堵塞的发生状况 王秀荣等[9]统计了640例PICC置管患者,发现在置管后3~131天,有130例出现导管堵塞,发生率21.3%,位居并发症发生率之首 周雪贞等[2]研究显示,104例PICC置管的儿童中,有32例并发导管堵塞,发生时间5~148天,发生率30.76%,占并发症发生率的50% 梁海华等[5]研究表明,导管堵塞
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