消毒灭菌环境卫生学效果监测表.docVIP

＊＊市人民医院消毒灭菌效果环境卫生学监测规范简表 （根据江苏省医院消毒灭菌效果监测规范（试行）制作） 采样名称（时间） 采样管量 （ml）及成份 采样面积（ｃｍ２）或量 采样方法 接种方法和接种量 细菌总数计数：n为每块平板的CFU 结 果 频 率 各关科室或操作 消毒手(接触病人、诊疗前) 10ml (含中和剂) 60ｃｍ２ 1．0ml/2平皿, (倾注法) 平均菌落数×稀释倍数/60 卫生手≤10ｃｆｕ／ｃｍ2２ /季度或疑似暴发 ICU、新生儿室、洗手依丛性 外科手≤5ｃｆｕ／ｃｍ2 /季度 需执行外科洗手的操作 消毒皮肤（达到 消毒效果后） 10ml (含中和剂) 25ｃｍ２ 1．0ml/2平皿, (倾注法) 平均菌落数×稀释倍数/25 ≤10ｃｆｕ／ｃｍ2 /季度或疑似暴发 手术、深静脉穿刺等操作 不规则直接涂擦采样 物品和环境 （Ⅲ、Ⅳ类区域： 消毒处理后或疑 似暴发 10ml（PBS或NS）、（中和剂） （100）100ｃｍ２ 1．0ml/2平皿, (倾注法) 平均菌落数×稀释倍数/100 Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5ｃｆｕ／ｃｍ2。 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤10ｃｆｕ／ｃｍ2 疑似暴发目标菌的检测 消毒处理或疑似暴发 Ⅰ、Ⅱ类区域：手术室；导管室；ICU；新生儿；血液、烧伤保护性隔离病区等 (100)全部面积、 Ⅲ、Ⅳ类区域：CSSD灭菌区和无菌物品存放区；血透中心；其它普通病区和诊室 含相应中和剂的PBS或NS的棉拭子 小型物体 直接涂抹 CFU/件 消毒剂(使用中 消毒液染菌量 测定 9ml含相应中和剂的采样液 1．0ml 涂抹法： 皿真菌20℃7d; 0.2ml 皿37℃ 每个平板上的菌落数 × 50 灭菌：0cfu/ml /每月 戊二醛浸泡10小时（如门诊手术室、手术室 倾注法： 皿真菌20℃7d; 0.5ml 皿37℃ 每个平板上的菌落数 × 20 皮肤粘膜 ≤10ｃｆｕ／ml /季度 手术用的碘伏、内镜、喉镜室用的戊二醛等 消毒用≤100ｃｆｕ／ml 75%酒精、碘伏或其他中效消毒剂 内镜（消毒、灭菌后或使用前） 10ml (含中和剂) 内镜内腔面 倾注法：1．0ml/2 20*（n1+n2）/2 消毒：20cfu/ 镜 灭菌：无菌生长 消毒/季度 灭菌/每月 消毒：胃镜、肠镜、喉镜等 致病菌0.2ml分别接种 血平板、SS平板、中国兰平板 / 无致病菌生长 灭菌：膀胱镜、输尿管镜、腹腔镜等 消毒物品（消毒后） 10ml 含相应中和剂生理盐水 体温表：前端1/3*3；湿化瓶：内壁及底部或湿化液1ml；导管连接管：管内壁5~8cm处涂擦；螺纹管10~20ml加入螺纹管内；面罩、头罩：内壁 倾注法：1．0ml/2 平板上的平均菌落数 ×稀释倍数 进入无菌组织或破损皮肤、粘膜的医疗用品：无菌 日常情况下无需常规检测，怀疑与医院感染暴发有关时随时检测 供应室3~5件 接触粘膜的医疗用品细菌总数≤20cfu/g或100cm２ 接触皮肤的医疗用品细菌总数≤200cfu/g或100cm２ 透析用水 （水路末端进入透析机的位置）或 透析液（透析器出口或入口位置 / 3~5ml原液 倾注法：1．0ml/2 n1+n2 透析用水细菌总数≤200cfu/ml；透析液细菌总数≤200cfu/ml 细菌培养/月；内毒素/季度怀疑与医院感染暴发有关时，应增加采样点 血透室 致病菌增菌、分离：1ml接种于5ml营养肉汤培养基中，37℃，24h,取增菌液于血平板上，24h观察 / 无致病微生物 餐具 50ml 10张2.0*2.5的滤纸5min 相当于50ｃｍ２ 1.0/2 平均菌落数×稀释倍数 细菌总数≤5cfu/cm２ 无致病菌 夏季 食堂 Eco群：1ml加入单倍或双倍乳糖胆盐发酵管内，37℃ 大肠菌群未检出 卫生洁具 （如抹布、拖把） 5ml (含中和剂) 1cm*3cm 致病菌筛查 / 无致病菌 暴发 / 空气消毒效果监测 1.Ⅰ类区域：洁净手术室细菌浓度的标准（空态或静态），每月监测 等级 手术室名称 空气洁净度级别 沉降法细菌最大平均浓度 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 100级 1000级 0.2个/30min·φ90皿 0.4/30min·φ90皿 Ⅱ 标准洁净手术室 1000级 10000级 0.75个/30min·φ90皿 1.5/30min·φ90皿 Ⅲ 一般洁净手术室 10000级 100000级 2个/30min·φ90皿 4个/30min·φ90皿 Ⅳ 准洁净手术室 300000级 5个/30min·φ90皿 2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类区域布点要求