起重机械定期检验增加的检验项目申请表.doc

起重机械定期检验增加的检验项目申请表 编号： 经检验，（填受检单位名称）单位 （填写设备种类） （设备品种： ，设备名称： ，设备代码： ，设备使用登记证编号： ，单位内编号： ）存在以下增加的检验项目： 序号 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 备注 检验： 日期： 审核： 日期： 增加的检验项目原因： 检验人员： 日期： 检验机构意见： （检验机构检验专用章） 年 月 日 主送市质量技术监督部门意见： （市质量技术监督部门专用章） 年 月 日 注： (1)本规则设定的检验项目如果不能满足起重机械安全性能要求，或者其他特殊情况，检验机构可以根据具体情况，增加检验项目。对于有特殊要求的起重机械定期检验方案，检验机构应当征求使用单位以及原设计单位的意见，当意见不一致时，以检验机构的意见为准。 (2)增加的检验项目应当报经市质量技术监督部门同意后执行。 (3)各栏可另附页。