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血浆硫酸鱼精蛋白副凝固时间3P试验作业指导书
1. 实验原理
在凝血酶作用下，纤维蛋白原释放出肽A肽B后转变为纤维蛋白单体（FM），与纤维蛋白降解产物（FDP）形成可溶性复合物。硫酸鱼精蛋白可使该复合物中FM游离出来，后又自行聚合呈肉眼可见的纤维状、絮状或胶冻状，它反映了FDP（尤其是碎片X）的存在。
2. 标本采集：109mmol/L枸椽酸钠0.2ml＋静脉血1.8ml，混匀。
3. 标本存放
1小时内(3000r/min×15min)分离血浆，室温放置不超过2小时，2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下（-70℃不超过6个月），只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。
4. 标本运输：低温条件下运输。
5. 标本拒收的标准：抗凝剂不符合，采血量不准确，凝固，溶血，脂血标本不能作该项目检测。
6 实验试剂：
6.1 109mmol/L枸橼酸钠溶液；
6.2 10g/L硫酸鱼精蛋白溶液（pH6.5），分装小管，置－20℃中备用。
7. 操作步骤
7.1 取0.5ml贫含血小板的枸橼酸抗凝血浆（PPP）放入试管中。
3.2 置37℃水浴中3min。
3.3 加10g/L硫酸鱼精蛋白溶液0.05ml，混匀，置37℃水浴中15min，立即观察结果。
结果判断与分析
4.1 阴性：血浆清晰不变，无不溶解物产生。
4.2 阳性：血浆中如有细或粗颗粒沉淀出现、或有纤维蛋白丝（网）或有胶冻形成。
9. 质量控制：进行室内工作人员比对分析，要求差异在10％以内。
临床意义：
10.1 正常人为阴性。
10.2 3P阳性：见于DIC早期或中期，但在大出血（创伤、手术、咯血）或样本置冰箱后可呈假阳性。
10.3 3P阴性：见于DIC晚期和原发性纤溶症。
11. 操作注意事项：
11.1 本试验不能用草酸盐、肝素或EDTA盐等作抗凝剂。
11.2 抽血不顺利、抗凝不完全、标本保存于冰箱、到时未立即观察结果等均会导致假阳性结果。
11.3 若水浴温度太低或纤维蛋白原的含量过低都会造成假阳性结果。
12. 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程（第二版）44页。
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