Xt2000i血小板PLT测定作业指导书.doc

Xt2000i血小板PLT测定作业指导书 实验原理 直流电电阻法的直流电测量系统的白细胞检测部件带有口径与细胞大小尺寸相同计数孔的传感器相同计数孔的传感器，与每个传感器相毗连的是一个内电极和一个外电极。传感器和电极插在一种导电的稀释液中。在内外电极之间通过稀释液传导着一恒定的直流电电流(DC)。非导电性的白细胞悬浮在导电的稀释液中,在计数过程中当一个细胞通过计数孔时，使电极间的电阻增加。该电阻是与细胞体积成正比的。从而引起电极间电压差的改变。电压的改变被称为细胞脉冲。此原理是以欧姆定律为基础的。表达式如下： E=I×R 式中E为电压,I为电流,R为电阻。 由于电流(I)是恒定的,任何原因(如细胞)引起电阻(R)的升高。将导致电压差（E）成正比的改变。这些电压的微小改变被放大，电子干扰或假信号则被滤波电路所消除。经放大的细胞脉冲被传递至PDA(颗粒分布分析)电路以产生直方图。本仪器增加了核酸荧光染色技术，对电阻搞法检测不了的血小板进行染色后可计算出血小板的数量。 2. 标本采集： 2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血 2.2 标本要求： 2.2.1 抗凝剂采用EDTA K2抗凝 2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为200ul，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。 3. 标本储存：2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8℃保存不超过48小时。 4. 标本运输：室温运输 5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定 6. 试剂 6.1 试剂名称：sysmex血细胞分析试剂 6.2 生产厂家：希森美康株式会社 6.3 试剂组成 试剂1：嗜碱细胞溶血素 试剂2：嗜碱细胞溶血素 试剂3：白细胞分类染液 试剂4：稀释液 6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30℃，有效期为一年，开封后的使用期限为60天。 7. 仪器设备 7.1 仪器名称：sysmex血细胞分析仪 7.2 仪器厂家：日本sysmex株式会社 7.3 仪器型号：XT-2000i 8. 操作步骤 8.1 手工模式： 8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。 8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。 8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。 8.1.4 按start键，样品开始吸取。 8.1.5 当ready led 暗（并发出两声短音）移开试管。 8.1.6 当ready led再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。 8.2 进样器模式： 8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。 8.2.2 单击sampler start键 9. 结果的分析与判断：在仪器显示屏上将显示结果 10. 质量控制 10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。 10.2 计算方法 当结果出现差异时用下列方法校正 Coll= (Xct/Zct)×Col2 式中： Coll—新质控调整系数 Col2—原质控调整系数 Xct —质控品靶值 Zct —质控品测得 11. 参考值范围：(100-300)×1O9/L 11.1 增加：骨髓增生综合征：漫性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等、急性反应（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除术后。 11.2 减少：血小板生成障碍（再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等）血小板破坏增多：（ITP、脾亢、血小板消耗过多：DIC、家族性血小板减少） 12. 临床意义 12.1 骨髓增生综合征：漫性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等、急性反应（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除术后。 12.2 小板生成障碍（再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等） 血小板破坏增多：（ITP、脾亢、血小板消耗过多：DIC、家族性血小板减少）。 13. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常的代替。 14. 参考文献 14.1 叶应妩，王毓三，等，全国临床检验操作规程，第二版，东南大学出版社，1997，169-173 14.2 SySmex XT-2000操作说明书