临床抗生素合理.pptVIP

临床抗生素的合理 应用和进展 抗菌素治疗策略 最大限度地扩大抗生素的疗效 进行患者病情的分级 限制抗生素使用的级别 策略性定期更换抗生素 联合抗生素治疗 轮换抗生素治疗 控制感染知识培训 巴塞罗那宣言，西班牙，2002.10. 抗生素的分类： ▓ β—内酰胺类抗生素 ▓ 大环内酯类抗生素 ▓ 氨基糖苷类抗生素 ▓ 喹诺酮类抗菌药物 ● ▓ β—内酰胺类抗生素 一：概 述 1：β—内酰胺类抗生素是指主核结构上含有β—内酰胺(lactam) 的一大类抗生素 2：β—内酰胺类抗生素通过干扰细胞壁的生物合成、结合细菌 胞膜上的青霉素结合蛋白 (PBPs)、抑制转肽酶的交联作用和 阻碍细菌壁的合成，来杀灭细菌。 二：分 类 1：青霉素(penicillin) ● 自然青霉素类(natural penicillins) ● 耐青霉素酶的半合成青霉素类 ● 氨基苄青霉素类(aminopenicillins) ● 羧基苄青霉素类(carboxypenicillins) ● 脲基青霉素类(ureidopenicillins) ● 咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins) 2：头孢菌素类(cephalosporins) 包括一、二、三、四代 3：β—内酰胺酶抑