吞咽功能障碍与治疗.pptVIP

吞咽功能障碍评定与治疗;一、吞咽障碍简述;二、临床表现;2、咽期;;三、吞咽障碍评定;;;洼田饮水试验 日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，??有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下 正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级;颅神经检查 尤其是第V、VII、IX、X、XII对颅神经的检查。 面部表情肌——安静状态下和运动中的对称性，口唇的闭合能力、闭目能力 咀嚼肌——触诊及轻轻做抵抗运动，下颌关节活动及抗阻能力 粘膜——目测 舌肌——在非运动状态下观察及在前伸状态下检查抗阻运动 口面感觉——主观刺激辨别;;;四、康复治疗;7.轮换吞咽：不同形态的食物交替吞咽，有利于除去咽部残留物，固体食物和液体食物交替吞咽。 8.健侧吞咽：将食物放于健侧吞咽。 9.点头样吞咽：头后仰，随后头向前，同时做吞咽动作，有利于清除会厌谷残留食物。 10.转头吞咽：左右转头吞咽，有利于清除两侧梨状隐窝残留食物。 11.促进吞咽反射手法：通过吞