胸片上肺分叶与右侧位片.pptVIP

胸片上肺的分叶及左右侧位片的区分 肺的分叶 右肺有上、中、下三叶，左肺有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔。右肺有斜裂与水平裂两个叶间裂。侧位片上：右肺斜裂上起T4/T5水平，向前下斜行达膈前部距前肋膈角2～3cm处，呈50°左右。水平裂起自斜裂的中部，向前稍向下达前胸壁。水平裂上方为上叶，下方为中叶，后下方为右下叶。左肺斜裂起始位置较右侧高，上起T3/T4水平，至肺的前下角，呈60°。左肺上叶相当右肺上、中两叶。 肺叶在后前位像上前后重迭，如右肺中叶与下叶完全重迭，中叶在前，下叶在后。右肺上叶与下叶的上部重迭。在确定病变的部位时应结合侧位片，根据叶间裂的位置，辨别病变位于哪个肺叶或肺段。 肺叶-右上肺叶 肺叶-右中叶 肺叶-右下叶 肺叶-左上叶 肺叶-左下叶 胸片 左右侧位片区分 靠近胶片侧为左侧即为左侧位片，右侧即右侧位片 1. 膈肌 在右侧位和左侧位胸片上,两侧的横膈表现不同,故可 依横膈在侧位胸片上的表现来判断该胸片为右侧位 或是左侧位投照. 左侧位胸片表现 右侧横膈的前部常常高于左侧横膈,这是由于在后前为胸片上右侧横膈顶高于左侧,所以,在左侧位片右侧横膈的前部仍高于左侧，左膈的后部及其后肋膈角高于右膈。因此左侧位胸片两侧膈肌呈交叉状。 右侧位胸片表现 右膈自前至后均高于左侧，胸片两侧膈肌约呈平衡状态。 2.胃泡 左侧位胸片膈下胃泡清楚可见可高于右侧膈肌。右侧位胸片高的一侧膈肌下无胃泡低的一侧膈肌下有胃泡但显示不清。 3.心脏 当X线穿过人体，远离胶片的物体放大倍数大于贴近胶片的物体，而物体被放大以后，显示就会模糊。依次看来，心脏显示模糊的时候，就是右侧位片，反之，心脏显示清楚，就是左侧位片。 * *