血管活性药物综述.pptVIP

高血压的药物治疗 云南省第三人民医院药剂科 包崇照 高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合证，是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者的95％；血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。这里主要介绍降低原发性高血压的药物。 高血压必须根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有： 利尿剂：常用药物氢氯噻嗪，降压作用比较快，对老年人、女性、肥胖的患者效果更好，基本作用是排钠利尿，故氢氯噻嗪的主要副作用是造成低钾，使用氢氯噻嗪的患者需要进食含钾丰富的水果，比如橘子和香蕉。另外，长期服用氢氯噻嗪会对血脂、血糖和尿酸有不良影响，高脂血症、糖尿病和痛风的患者不主张首选氢氯噻嗪。呋塞米是比较快和强的利尿剂，多用于高血压急症，一般不用于长期降压。吲哒帕胺是新型的利尿剂，副作用比较小，基本上对血脂、血糖和尿酸没有太大的影响，比较常见的副作用是低钾血症。 β受体阻滞剂：有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，除降压以外，有减慢心率、降低心肌耗氧量的作用，适用于伴