心肌梗死心电图新理念.pptVIP

急性心肌梗死心电图的新观点;主要内容; ;【急性心肌缺血ECG改变】 　　 （表现：T↑、ST↑、R↑→、一过Q）;【MI坏死心电图改变】（新出现异常Q波标准）;【再梗死心电图改变】;【冠脉重建有意义心电图改变】;二.心肌缺血/梗死ECG新理念 （2009 AHA/ACCF/HRS科学声明）;1、ST段改变新理念;　　通用型：　　智者不惑 仁者不忧 勇者不惧　　跑出风格 跑出水平　　挺起脊梁 创造辉煌　　犯其至险 图其至远 高考在即 拼搏到底　　把握现在 赢得未来 志在心中 路在脚下　　团结自强 争创辉煌　　成就梦想 永???言弃　　脚踏实地 眼望前方 志在心中 力创辉煌　　跑向健康 跑向未来　　学习竞赛 体艺不怠 只要我在 三十不改　　嚣张点的：　　文者称雄，武者称霸，xxxxxx班，雄霸天下。　　扬帆起航，劈波斩浪，xx班一出，谁与争锋。　　龙腾虎跃，雷霆万钧，无与伦比，万众一心。　　齐心协力，争创佳绩，勇夺三军，所向披靡。　　英明神武，勇冠江山 ,史上最强, xxxxxx班。　　亲密五班，合作无间，力挫群雄，舍我其谁。　　龙腾虎跃，雷霆万钧，无与伦比，万众一心。　　xx班一出，谁与争锋，横扫赛场，唯我称雄。　　山中猛虎，水中蛟龙，xxxxxx班，卧虎藏龙。　　文雅点的：　　磨砺意志，奋发冲刺，团结拼搏，展现自我。　　放马金鞍，惟我十班，超越梦想，激丶情无限。　　爱我季延，立志成材，奋勇冲击，永争第一。　　竞速时代，xx班最帅，团结友爱，不可阻碍。　　释放激丶情，放飞梦想，今天明天，由我创造。;1、ST段改变新理念;Cabrera排列方式;;2、ST段改变新标准;AHA/ACCF/HRS 新标准Circulation 和 JACC（2009年）;3、ST空间向量分析IRA;;V3-6导联ST↑， ST Ⅰ、aVL无↑, ST Ⅱ、Ⅲ、aVF无↓ ;STII、III、aVF↑且 IIIII，STI、aVL↓且aVLⅠ ;RCA近端病变 ; 左主干病变 介入治疗后 ;4.缺血后T波的改变;LAD近段狭窄 ;5、LBBB并AMI中ST段标准;ECG： LBBB;ST V3-V4 抬高0. 5mV. CAG: LAD中段完全 闭塞;三心电图诊断AMI及其合并症的一些新指标;（二）胸前导联ST段压低诊断AMI;（三）AMI合并左束支阻滞或心室起搏;总计分≥3者诊断AMI特异性90%， ≥2者为80%。;（四）aVR导联对AMI的诊断价值;;（五）胸前导联ST段抬高的形态预测梗死面积及心功状态。;四、心电图诊断梗死相关动脉修正意见;(一)前壁/前间隔/前侧壁心梗(LAD闭塞);前间隔AMI（V1-V3导联ST段抬高），多由左前降支中段或远端闭塞引起。 长LAD “包绕”心尖区及隔面，当其远端发生闭塞时可在前壁及下壁导联出现ST段抬高。 如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高伴V1导联ST段抬高，但V2导联ST段压低，多系右室AMI。 ;（二）前壁/高侧壁心梗（第一对角支闭塞）;（三）下壁心梗(RCA或LCX闭塞);（四）侧壁和后壁心梗（LCX闭塞）;五类似心梗的心电图;2慢性肺心病;3急性心包炎;4左前半支阻滞;5中枢神经系统疾患;