VSD护理查房讲义.pptVIP

什么是vsd？ vacuum sealing drainage 透性黏贴薄膜 vacuum sealing drainage 吸取创面的分泌物、消除组织水肿 创面分泌物、组织水肿的多种危害 阻碍氧的传递、能量代谢、呑噬细胞功能等 NPWT与传统治疗方法疗效比较 在急性创面愈合中加快了61% 在慢性创面中加快了2到3倍 医药费减少38% 2011-11-05 2011-11-12 2011-11-21 2011-12-19_ 一、心理护理 四、饮食护理 功能锻炼 进行下肢运动 促进下肢血液循环的运动包括: ①提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20 次; ②抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次; ③弯腰:手扶椅子做弯腰运动,重复10 次,弯腰时头部越低越好,背部尽可能挺直; ④坐椅运动:双臂交叉胸前,将坐下、起立动作重复10 次; 新年 2011辛卯年(兔年) 二、 负压封闭引流护理 观察负压装置是否有效 负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。 注意观察引流液及掌握引流瓶的处理。 新年 2011辛卯年(兔年) 三、疼痛的护理 分散注意力 遵医嘱予以镇痛药 了解疼痛的性质，程度 糖尿病患者的饮食要求 一 碳水化合物和纤维素的含量较 高 二 脂肪的含量要低 三 尽量少加糖和盐 四 每次进餐的间隔时间基本相 等 五 食物的品种应多样化 六 宜多食高膳食纤维食物，如 荞麦，燕麦，豆类和蔬菜等。 早餐 中餐 晚餐 加餐 素材天下 素材天下 负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 。 医用生物膜 透性黏贴薄膜 负压源 医用生物膜 负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 。 急慢性创面：复杂创面 手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤 适应范围广 WSD术几个临床实例 糖尿病足 糖尿病20余年 多种合并症 左足第3、4趾坏死 足背感染破溃 治疗前 （已清创） 可见跖骨和关节囊外露 坏死组织较多 覆盖敷料后 植皮手术后10天 植皮成活良好 门诊复查时 创面痊愈 溃疡无复发 病例 吴永强，男，52岁，因“右腿皮肤破溃6月余”入院。 患者于今年3月份初不慎扭伤右腿，当即未在意，3月18日出现丙酮酸中毒，昏迷，右下肢起水泡，送入当地德安市县人民医院治疗，经治疗后清醒，于23日转入九江市人民医院治疗，给予胰岛素治疗，右下肢皮肤开始变紫溃烂，每天用盐水冲洗包扎，5月份出院后在家服用中药。现患者为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“1.右下肢溃疡2. 糖尿病”收入我科，自起病以来，神志清楚，无头昏、恶心、呕吐，睡眠、食纳尚可，大小便未解，体重无明显改变。 术前护理 二、皮肤准备 三、物品准备 术后护理 一、手术后体位 新年 2011辛卯年(兔年) 二、负压封闭引流护理 观察负压装置是否有效 引流管内液体是否引流通畅, （VSD）护创材料是否塌陷。 三通管出现“呲呲”声 引流管接头连接是否良好，管子有无受压、打折 观察负压大小是否合适 素材天下 素材天下