工伤社会保险要点.pptVIP

第九章 工伤社会保险 第一节 工伤社会保险概述 一、对于“工伤”的理解 工伤的含义： ——工伤也称职业伤害，指职工在劳动中所发生的或与之相关的人身伤害。 理解： 1、从单纯的工伤事故造成的伤亡——职业病造成的伤亡 2、从直接的工伤事故——间接引起的伤害 3、“工伤”有致伤、致残和死亡 职业病 : 职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。 定义出自：《中华人民共和国职业病防治法 》 《职业病目录》10大类 115种职业病 一、尘肺 二、职业性放射性疾病 三、职业中毒 四、物理因素所致职业病 五、生物因素所致职业病 六、职业性皮肤病 七、职业性眼病 八、职业性耳鼻喉口腔疾病 九、职业性肿瘤 十、其他职业病 二、工伤社会保险的基本含义： 国家和社会用立法强制实施的为在生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其家属提供医疗服务、生活保障、经济补偿等物质帮助的制度。 三、工伤社会保险制度的实施原则 1、无责任补偿原则 2、共担风险原则 3、个人不缴费原则 4、补偿与预防、康复相结合的原则 5、短期补偿与长期补偿相结合的原则 无责任补偿原则: 又称为“无过失补偿原则”，工伤社会保险中，无论事故的责任是在谁，均依法给予补偿。 依靠民事诉讼解决的阶段 雇主责任保险阶段 工伤社会保险阶段 案例： 小王，在一外资企业上班，工作是制造五金塑胶模具。前天上班时由于没有戴劳动保护眼镜，在生产过程中眼睛进了铜沙粒，去医院检查，花了两千多元的检查费和治疗费。回到公司后要求公司给予工伤的待遇，负责人说这不属工伤，还说小王是违反操作规程(公司有给员工买眼镜，要求要戴眼镜操作)要给予行政处分。 四、工伤社会保险的重要意义 (一) 对劳动者 1、保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，是维护职工合法权益的必要措施。 2、保障了劳动者发生工伤以后，劳动者本人或家属在生活发生困难时的基本生活需要，防止受工伤的劳动者或其家属陷入贫困状况，在一定程度上解除了劳动者及其家属的后顾之忧。 3、保障了受伤害劳动者或其家属的合法权益，是社会对劳动者所做的社会贡献的肯定，有利于增强劳动者的工作积极。 （二）对企业的作用： 1、工伤社会保险保护了企业和雇主，尤其是资金不足的小企业。 2、有利于促进企业安全生产。 五、工伤社会保险基金 （一）职工个人不缴费 （二）雇主缴费=职工工资总额*缴费率 三种确定的方式： 统一费率制度 差别费率制度 浮动费率制度 第二节我国工伤社会保险制度 一、历史 1、1951年，《劳动保险条例》 2、1994年，《中华人民共和国劳动法》 3、1996年，《企业职工工伤保险试行 办法》 二、 2003年，现行的工伤社会保险制度——《工伤保险条例》 （一）程序 申请工伤认定（工伤的范围、职业病） ——劳动能力的鉴定 （二）待遇 工伤的范围 是否存在劳动关系？ 是否是工伤？ 是否存在劳动关系？ 案例：徐某替兄长到某公司当搬运工，在搬运原材料的时候，因原材料垛，左脚伤残。徐某认为他是在工作期间因工作原因造成的伤残事故，应认定为工伤，享受工伤保险待遇。而该公司认为徐某是顶替其兄长工作的，不是公司的职工，不能享受工伤保险待遇。 实习人员？ 是否是工伤？ （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； ?（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； ?（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； ?（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤： （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。 （二）待遇 1、工伤医疗待遇 （1）工伤医疗费用 （2）生活护理费用 （3）生活辅助器具 （4）停工留薪费 2、伤残待遇 1—6级 一次性伤残补助金 伤残津贴 7—10级 一次性伤残补助金 3、因工死亡 （1）丧葬补助金 （2）亲属抚恤金 （3）一次性工亡补助金 三、发展方向 1、扩大工伤社会保险的覆盖范围 2、进一步提高保障水平 3、建立健全工伤保险待遇的调整机制 4、加强监督、检查的力度