胆总管切开取石及t管引流护理.pptVIP

胆总管切开取石与T管引流 ;查房目标; 用物准备; 病情介绍;病情介绍; 病情介绍;护理诊断及措施;2，营养失调：低于机体需要量 与手术创伤和禁食有关 通过肠外营养的途径补充足够的热量、氨基酸，维生素、水、电解质等，维持病人良好的营养状态。;4、有管道脱落的危险;5、潜在并发症：出血 可能发生在腹腔或胆管内。腹腔内出血，多发生在术后24-48小时内，可能与术中血管结扎线脱落及凝血功能障碍有关。胆管内出血，多为结石、炎症引起血管壁糜烂、溃疡或术中操作不慎引起。 措施（1）严密观察生命体征及腹部体征： （2）改善和纠正凝血功能 ;;陈洁怡同学：潜在并发症：胆瘘 若病人出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常发生胆瘘。 措施：（1）引流胆汁 (2)维持水、电解质平衡 （3）防止胆汁刺激和损伤皮肤;丘丽映同学：有皮肤完整性受损的危险 嘱患者保持皮肤的请洁，勤更换衣服，保持床单位整洁，移动病人时使用正确的技巧。嘱病人做适当的活动。翻身时注意管道固定，防止管道脱出。 ;廖隽真同学：有感染的危险，护理措施： 1. 密切观察手术切口情况及病人生命体征。 2. 保持伤口敷料的清洁干燥无污染