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铁代谢;1. 人体内铁含量及分布:;合成Hb;(1)外源性铁——从食物中摄取:
占摄入量的1/3
分为:血红素铁、非血红素铁 ;3. 铁的吸收、转运、利用、储存、排泄:;(1) 吸收部位:十二指肠和空肠上段
(2)吸收途径:食物铁以Fe2+形式吸收;(3) 影响铁吸收的因素:;肠黏膜细胞对铁吸收调节:
?通过体内贮存铁和转铁蛋白受体(TfR)调控 ;
?肠黏膜细胞生存期4~6天,对肠黏膜铁暂时保存。; ;;◆ 未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存
◆ 贮存铁可再利用:;
;4. 铁的需要量:;◆ 通过胎盘从母体获得,
孕后期获得的铁最多,约4mg/d。
◆ 足月儿从母体获得的铁可满足生后4~5月之用;
◆ 早产儿从母体获铁少,易缺铁;
◆ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应;◆ 足月儿:4个月龄内不缺铁
▲ 从母体获铁多,体内总铁75mg/kg
▲ “生理性溶血”铁释放
▲ “生理性贫血”造血减低
早产儿: 易发生缺铁
6月至2岁:缺铁性贫血高峰
▲ 4月后从母获得的铁已耗尽
▲ 生长发育快、造血活跃,需铁量增加
▲ 食物铁不足(牛乳和人乳中含铁较少);儿童期:较少发生缺铁
▲ 摄入不足:偏食、食物搭配不合理
▲ 慢性肠道失血:牛奶过敏、钩虫等
青春期:
▲发育快,需铁增加
▲女性月经过多至铁丢失
;血清铁(serum iron, SI):
正常情况下,血浆中的转铁蛋白(transferrin, Tf )仅有1/3与
铁结合,此结合的铁称为血清铁。
未饱和铁结合力:
其余约2/3转铁蛋白仍具有与铁结合的能力,体外加入一定量
的铁可使其成饱和状态,所加入的铁即量为未饱和铁结合力。
血清总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC):
血清铁+未饱和铁结合力
转铁蛋白饱和度(transferin satura- tion, TS) :
血清铁/ 血清总铁结合力
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