江门中心医院新进人员政治面貌信息采集表.docVIP

江门市中心医院新进人员政治面貌信息采集表 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 婚姻状况 政治面貌 □中共党员 □中共预备党员 □共青团员 □群众 □民主党派（ ） □无党派人士 工作科室 岗位性质 □医 □技 □护 □行政 □规培生 □培训生 □其他（ ） 参加工作时间 学历 学位 毕业院校 专业 职称 身份证号码 联系电话 非中共党员或中共预备党员的，请填写以下信息： 是否有递交入党申请书 □是 □否 是否列为入党积极分子 □是 □否 是否确定为发展对象 □是 □否 是否进行过党校学习 □是 □否 党校学习时间 年 月 日 本人承诺以上填写的内容均真实和有效。 本人签名： 填表日期：（填报到日期） 备注：1、要求用钢笔或黑色签字笔填写，字迹端正、清楚。 2、表内栏目没有内容填写时，应注明“无”。