2012利尿药和脱水药(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

利尿药和脱水药 一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．下列哪种药物有阻断Na+通道的作用： A．氢氯噻嗪 B．氯酞酮 C．呋塞米 D．乙酰唑胺 E．阿米洛利 正确答案:E 2．下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关： A．氨苯蝶啶 B．螺内酯 C．依他尼酸 D．布美他尼 E．呋塞米 正确答案:B 3．下列哪种药物的利尿效应最大： A．氢氯噻嗪 B．乙酰唑胺 C．氨苯蝶啶 D．布美他尼 E．螺内酯 正确答案:D 4．可拮抗高效利尿药作用的药物是： A．青霉素 B．卡那霉素 C．链霉素 D．头孢唑啉 E．吲哚美辛 正确答案:E [解题思路] 药物相互作用。非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓袢利尿药的排钠作用，尤其在血容量降低时，机理尚未阐明，故须特殊记忆；氨基苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，会加重高效利尿药的毒性反应，而不是拮抗。 5．不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是： A．氢氯噻嗪 B．依他尼酸 C．氯噻嗪 D．环戊噻嗪 E．氢氟噻嗪 正确答案:B 6．对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是： A．氨苯蝶啶 B．呋塞米 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 正确答案:A 7．螺内酯： A．作用部位在近曲和远曲小管 B．可引起低血钾 C．竞争性对抗醛固酮的作用 D．对切除肾上腺的动物仍有利尿作用 E．利尿作用强大迅速 正确答案:C 8．肝性水肿患者消除水肿应选用： A．氢氯噻嗪 B．乙酰唑胺 C．布美他尼 D．呋塞米 E．螺内酯 正确答案:E 9．下列哪种药物不会导致耳毒性： A．庆大霉素 B．螺内酯 C．呋塞米 D．依他尼酸 E．布美他尼 正确答案:B 10．下列哪种药物可引起血钾降低： A．呋塞米 B．A和B C．阿米洛利 D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 正确答案:A 11．下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用： A．阿米洛利 B．氯酞酮 C．乙酰唑胺 D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 正确答案:D 12．下列哪一药物可致低血氯碱中毒： A．氨苯蝶啶 B．阿米洛利 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 E．呋塞米 正确答案:E 13．可治疗尿崩症的利尿药是： A．乙酰唑胺 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．阿米洛利 E．呋塞米 正确答案:B 14．能减少房水生成，降低眼内压的药物是： A．布美他尼 B．阿米洛利 C．氢氯噻嗪 D．氨苯蝶啶 E．乙酰唑胺 正确答案:E 15．有听力缺陷及急性肾衰者宜选用： A．螺内酯 B．布美他尼 C．阿米洛利 D．呋塞米 E．依他尼酸 正确答案:B [解题思路] 强效利尿药的耳毒性。由于呋塞米是强效利尿的代表药，常用且有防治急性肾衰作用，故有些同学错选。错误原因是强效利尿药有耳毒性。依他尼酸最易发生，呋塞米次之，布美他尼的耳毒性最小。对听力有缺陷及急性肾衰者，权衡利弊，宜选用布美他尼。 16．螺内酯适宜治疗下列哪种水肿： A．以上都不是 B．脑水肿 C．肾性水肿 D．心性水肿 E．肝性水肿 正确答案:E 17．可用来治疗急性青光眼的药物是： A．呋塞米 B．甘露醇 C．氯酞酮 D．氢氯噻嗪 E．阿米洛利 正确答案:B 18．不会引起低血钾的药物是： A．氯酞酮 B．噻嗪类 C．螺内酯 D．依他尼酸 E．呋塞米 正确答案:C 19．噻嗪类利尿药： A．抑制K+ -Na+交换 B．抑制远曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收 C．抑制髓袢升支粗段对Na+、Cl-的重吸收 D．增加肾小球滤过率 E．抑制近曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收 正确答案:B 20．排钠效价最高的利尿药是： A．阿米洛利 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．苄氟噻嗪 E．环戊氯噻嗪 正确答案:E [解题思路] 高效价利尿药。效价强是指同类药发生同等的效应时，应用的剂量小，这应是环戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效应最强。 21．下列哪种药物有增加肾血流量的作用： A．氢氯噻嗪 B．乙酰唑胺 C．氯酞酮 D．呋塞米 E．阿米洛利 正确答案:D 22．关于螺内酯的叙述错误项是： A．具有抗醛固酮作用 B．对切除肾上腺的动物有效 C．利尿作用弱、慢、持久 D．是排钠能力较低的利尿药 E．用于醛固酮增多性水肿 正确答案:B 23．治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选： A．螺内酯 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氯酞酮 E．氢氯噻嗪 正确答案:B 24．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药： A．螺内酯 B．氢氯噻嗪 C．依他尼酸 D．乙酰唑胺 E．布美他尼 正确答案:B [解题思路] 利尿药对代谢的影响。对代谢有影响的利尿药主要是噻嗪类利尿药，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。本类